11月8日，老张结束了在新安重症康复病房的80余天时光，清醒着出院了。

今年82岁的老张（化名）身体一向很硬朗，周围的人都说他看着就像六十出头的，精神头好得很。平日里做做小活，打打麻将，和老伴散散步，日子过得很舒心。

但是四个月前，意外突如其来。

7月的一天上午十点半，老张中风发作，嘴脸歪斜，被发现倒在家中，无法动弹。一切来得那么突然，照顾他的老伴吓得慌了神，急忙喊了邻里帮忙，下午1点老张被送到家就近医院救治。

检查显示，老张的情况不容乐观，右侧大脑半球大面积梗塞，中动脉闭塞，医生紧急抢救做了介入取栓术。但因为送医时间过长，当晚凌晨，老张情况急转而下，出现了瞳孔散大和眼球外展，提示已继发脑疝，颅内高压，进入深昏迷状态。若不紧急采取措施，性命堪忧。为此医生征得老张家属同意进行了颅骨去骨瓣减压术，术后予以脱水减轻颅压、营养支持等治疗；十天后行气管切开而又引发肺部感染、感染性休克……在那重症监护的一个月，尽管经过积极的救治，老张的命是保住了，可始终昏迷不醒，看着躺在病床上毫无意识的老张，无论是老伴蔡姨或是他的儿子亲属，都心焦如焚。

8月初，因听说我院的高压氧治疗对提高脑损伤的康复有明显效果，有利于昏迷患者的苏醒，老张家属似看到了希望的曙光，找到了我院重症康复门诊，寻求高压氧和功能康复治疗，为老张的苏醒找寻一丝可能。团队经过对老张病情的了解和评估，接受了家属沉甸甸的企盼，同意老张转入我院重症康复做进一步治疗。那时的老张依然处于深昏迷状态，呼之不应，双眼不睁，气管切开，昏迷GCS评分：1+T+5。（GCSP评分又称格拉斯哥评分，是针对意识障碍的评分表，主要用于各种颅脑损伤昏迷的患者，包括三个动作睁眼，言语，运动。正常满分15分，3—5分特重型，5—8分重型，8—12分中重型，12分以上为轻型。）

入院当天，团队随即与神经内科等相关科室为老张进行综合诊治，给出了一套从现有疾病治疗、并发症预防、后期脑神经康复等一系列完善的促醒计划与措施，包括高压氧治疗、肺功能障碍训练、吞咽功能障碍训练、言语训练、体外膈肌起搏治疗、偏瘫肢体功能训练以及针灸治疗等，并运用正中神经电刺激昏迷促醒新技术，同时指导家属在康复病房做好序贯治疗及护理。

“促醒”，是我院重症康复团队对老张病情治疗的核心。“高压氧治疗”是“促醒”计划的重中之重。康复医学科赵辉主任表示，大脑是人体中对氧需求量最大的器官，耗氧量需占到人体总耗氧量的20%左右。高压氧治疗可以让患者吸入纯氧，使机体得到较高分压的溶解氧，以达到治疗疾病的目的，对昏迷具有激动剂的效果，能够尽快全面地改善脑缺血缺氧状态，增加血氧浓度，改善脑部血液循环，促进网状结构激活和大脑功能重建，消除器官水肿，缩短病程，促进清醒，减少后遗症及致残率。

入院以来，近60次的高压氧治疗的确使得老张的情况有了质的飞跃。

入院一个月时，老张睁开了眼睛，意识苏醒至浅昏迷状态，肢体会有些许活动；

一个半月时，气管切开拔管成功，老张恢复了自主呼吸、自我进食；

两个月时，老张意识转清，开口言语，能够表达感受“舒服”、“腰酸”、“身上痒”等，从他嘴里清晰地唤出来的那句“老婆”，让他的老伴喜极而泣；

近三个月时，老张完全回到正常人的作息，夜间睡眠白日清醒，天气好时还能让老伴推着轮椅带他去公园晒晒太阳、逛逛公园。

老伴蔡姨说，从昏迷到苏醒的这四个月，她好像做梦一样，盼着盼着终于把人盼回来了。

其实在老张的“促醒”计划里，除了高压氧治疗，团队加入的右侧正中神经电刺激技术也起到了很大促进作用。目前它是治疗外伤、脑血管病等所致昏迷的前沿性治疗手段，利用体表电刺激原理，在老张右侧腕部正中神经施加微弱电频电流，电刺激信号可以通过神经通路传到脊髓、延髓、脑干和皮层，激发大脑自发分泌神经营养物质和神经递质，增加脑血流量，促进损伤的神经结构整合，促进昏迷“催醒”。而80余天的治疗以来，老张从昏迷到苏醒，他的改变让所有人喜出望外。

老张出院的那天，天气很好。那天上午，医护人员在给他做最后一次肢体训练，老伴蔡姨说，想着能回家了老张比以往哪一天训练得都认真，都高兴。

老张的促醒康复也给其他正在接受治疗的脑外伤病人带来了极大的信心，同样也给重症医学团队以信心。赵辉主任表示，这充分表明陷入深度昏迷的患者，不是任其昏迷，他还能被拯救。当被灌入时间、耐心、坚持，不放弃的治疗，正确的治疗，是完全有可能迎来奇迹，转而苏醒。

在新安国际医院重症医学科，这样的案例每每都在感动着所有人。今年7月，嘉兴气温节节飙升，赵先生（化名）因而患上热射病，多脏器功能衰竭，气管切开，陷入深昏迷状态，在团队高压氧88次促醒治疗下苏醒，身体各项机能恢复，生活自理，走着出院了；9月，李先生（化名）因严重车祸伤造成颅脑损伤，创伤性硬膜下出血，呼吸衰竭，气管切开，陷入深昏迷状态，入院38天内进行高压氧治疗30次促醒治疗，最终恢复生活自理能力康复出院……你看，他们的经历似在告诉我们：生命不息，昏迷不是永远。

据了解，新安国际医院重症医学科致力于昏迷病人的促醒治疗研究，通过对医护人员的培训、文献学习、病例探讨，不断加强医护人员昏迷疾病相关基础技能，引进国内外促醒新技术，对旧技术不断进行创新，从而进一步调整促醒方案。近些年，运用高压氧康复技术、正中神经电刺激技术、视听唤醒技术、床边康复、肢体训练、针灸治疗等，为患者设计多种手段融合的综合个体化治疗，成功促醒了相当多的昏迷病例。未来，也将寻求更多的方法，帮助更多的患者从长期昏迷状态当中能够解脱出来。