脾脏摘除,右肾摘除,这次难道肛门也保不住了吗?一辈子不能正常排便吗?
作者: 管理员
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时间:2020-04-07

着金属框架眼镜,手提公文包,西装笔挺,看起来精神奕奕的钱师傅(化名),谁能想到他在十余年前因车祸摘除了脾脏,2017年的时候,又因透明细胞性肾细胞癌摘除右肾, 2019年病魔再度找上了门......

 

20194月,71岁的钱师傅因左下腹疼痛多日,每日排便次数增多,大便偶带血,去医院就诊。并在某院检查发现有结肠息肉、直肠距肛门5cm处有3m隆起性病灶,检查结果提示:“直肠粘膜高级别上皮内瘤变、癌变”。钱师傅不敢相信癌症会再度找上门,于是于2019527日,经熟人推荐,钱师傅来到新安国际医院消化内科找到周明生副主任进一步明确病症,周主任为其行内镜检查并请胃肠外科主任付斌会诊,最后钱师傅还是被确诊为“低位直肠癌”,急需手术治疗。

 

由于低位直肠癌的病灶位置特殊,多数患者术后有可能失去肛门,需要在腹部造口,做一个“人工肛门”,终身携带粪袋,给生活带来极大不便,也给患者尊严带来伤害,更有甚者无法重新融入社会。

 

对于检查结果,钱师傅和家人难以接受,“这么大的病,怎么办呀?肛门是不是保不住了?”心急如焚,一家人包了2000元红包,悄悄放在了付斌主任的抽屉里,想渴求医生认真手术“买个安心”。谁知,当天下午红包以住院金的方式又回到了钱师傅手里,钱师傅看到费用清单的时候,感动得直掉眼泪。付斌主耐心、仔细地给钱师傅评估了身体状况,分析病情,详细告知了治疗方案,并宽慰钱师傅:“你放心,这方面的手术,我们已经非常成熟了,你安心接受治疗,你的肛门我们会给你保住的”。钱师傅和家人这颗悬着的心放了下来,笃定地选择在新安治疗。

 

201965日,钱师傅在家人的陪同下进了手术室,经过前期的充分准备,新安肿瘤外科团队为他进行了腹腔镜下低位直肠癌根治术,运用腹腔镜技术精准地切除肿瘤,成功保住了肛门。术后,肿瘤外科团队还为钱师傅制定了进一步的化疗放疗方案。

 

低位直肠癌保肛手术,为保证吻合口安全,确保后续综合性治疗不受影响,常规进行预防性临时回肠造口,通常需要三个月到半年的恢复期这段时间需要通过回肠造口进行排便。回肠造口又俗称“人工肛门”,用于帮助身体排出肠道废物,就是大便通过造口都排泄在这个外置的“口袋”里。视病情轻重,3—6个月后病人需要再进行造口回纳术,重新对肠子进行吻合,从此才可以拿掉恼人的“口袋”,恢复了“自由身”。

 

这身背造口袋的六个月,却是钱师傅人生里最难熬的6个月。“造口”需要相对专业的护理,一旦出现偏差,就会使粪便泄漏,带来很多麻烦,严重时,会出现造口周围皮肤发炎、甚至溃烂等并发症,给患者生活和精神上带来了很大痛苦。很多人因为不能忍受和接受自己的这种状态,不能顺利度过这个时期。

 

由于排便方式的改变,刚开始的几天,钱师傅也非常的不适应,焦虑、恐惧,生怕别人闻到身上的异味,害怕回家没办法护理好造口。这一系列的顾虑,都在新安国际医院造口门诊及5B病区护士长朱天蓓耐心地讲解、示范,悉心指导和鼓励下渐渐散去钱师傅重拾信心。

 

钱师傅说,“我每次找护士长,她不管多忙都会挤出时间来帮我在家有问题,护士长就微信远程指导,比我家里人还要有耐心,真的是太感谢她了。”

 

  从最初的手术到化疗再到放疗,每一次的治疗就像是升级打怪,每通关一次就意味着向健康又迈进了一步钱师傅积极乐观、开朗的性格也感染着病区里的医生护士们。2019年12月,钱师傅在新安顺利接受了造口回纳术,恢复自由身。因为回纳前一直在医护指导下进行提肛运动的训练,肛门括约肌功能保持良好状态,术后,钱师傅的排便情况与正常人一样,没有出现大便失禁的情况

 

朱天蓓护士长说:“从临床经验来说,回肠造口通过专业的造口护理,不仅没有异味,而且对患者生活质量几乎没有影响。但患者自身的心态极其重要,钱师傅可以说是病人中的典范,也给我们很多患者树立了榜样!”

 

  付斌主任强调:结直肠癌发病率逐年提高,早期发现对预后至关重要,有时候早几天发现可能就是生死之别。由于肠道是一个内空的器官,其“包容性”很强,像幽灵一样的肿瘤在这里落户往往让我们早期无法觉知。要是出现大便带血、大便异常、排便困难、排便习惯变化等身体不适情况,一定要尽早来院检查。早发现、早治疗,愈后生活将会得到很大的改善。真的得了直肠癌,甚至是低位直肠癌,也要保持信心。目前新安国际医院能常规提供像钱师傅这样的复杂大肠癌国内外前沿外科及综合治疗技术,保证病人安全,并能提供从早癌筛查到晚期肿瘤全程管理及综合治疗方案