75岁的黄奶奶,性格开朗整日里乐呵呵的,跟谁说话都能听到她爽朗的笑声。她说,年轻时几乎不生病吃药,身体好得很,但随着年纪渐渐大起来,各种小毛小病也逐渐缠身,但这些小毛病她都能控制的很好,对她平日的生活没有太大影响。平静的生活在不久的一天被打破了,事情发生在一个平常的日子,那天凌晨黄奶奶起来上厕所后发现一马桶的鲜血,伴随着肚子剧烈的疼痛,一家人赶忙把黄奶奶送到了当地的医院。
经肠镜检查:发现在距离肛门约3cm处的直肠前侧壁处有一个大小约3.5cmx3.5cm的溃疡隆起型肿块,活检标本病理结果显示:直肠(中分化)腺癌,通俗点讲就是直肠癌,而且还是超低位的,要知道直肠肿瘤的下沿距离肛门≥10厘米,完全能够保住肛门;距离5~10厘米之间的,有的能保住,有的也保不住;距离5厘米以内的属于低位直肠癌,保住肛门的几率大大降低;距离3厘米以内的属于超低位直肠癌,几乎不可能保肛。这种情况肛门怕是保不住了,黄奶奶和家人都难以接受这个结果,感觉“天都要塌下来了”。一旦切除了肛门,那黄奶奶要终身带着“粪袋”生活,就意味着不能正常出去游玩、不能正常聚餐、不能正常如厕,随时都要面临粪便有可能溢出来的风险,这样的日子想想都痛苦。
对于超低位直肠癌患者来说,不仅要保命,更渴望保肛。由于低位直肠癌的病灶位置特殊,多数患者术后有可能失去肛门,需要在腹部造口,做一个“人工肛门”,终身携带粪袋,给生活带来极大不便,甚至尊严都没有了,更有甚者无法重新融入社会。所以低位直肠癌患者的保肛意愿都非常强烈,保住肛门等于保住了尊严。
抱着不要背“粪袋”生活的信念,想要得到更好治疗效果,经人介绍黄奶奶一家来到了新安国际医院肿瘤外科,“哪怕‘保肛’只有一线希望,我们也想搏一搏!”这是黄奶奶一家的诉求,经付斌主任进一步直肠指诊及肛门镜检查,黄奶奶的肿瘤虽然距肛门只有3cm,但肿瘤侵犯还不算深,保肛余地还是有的,黄奶奶一家看到了一丝希望。
经与家人详细沟通后,肿瘤外科团队对黄奶奶的病情进行了细致地评估与讨论,制定了完善的手术方案,尽最大的可能为她保肛。经过前期充分的准备,肿瘤团队给黄奶奶进行了腹腔镜直肠癌根治术+松解术+末端回肠保护性造口术。手术十分成功,第二天黄奶奶就下地活动了,家人说:“我们以为她要在床上躺上十天半月呢,没想到这么快能下床了,这病啊还是得找对医生,当初选择来这里太正确了。”
付斌主任说:我们和病人是有着共同想法、共同目标的战友,患者术后癌症不复发是我们不懈努力的目标,手术后高品质生活也是我们孜孜不倦的追求。超低位直肠癌保肛手术是直肠癌手术中难度最大的手术之一,对手术医生的技术要求非常高。目前,新安肿瘤外科团队已经积累了丰富的大肠癌诊治经验,成功处理了大批疑难复杂、高龄(80岁以上)大肠癌手术病人。科室与医院重点学科消化内科密切合作完成了从大肠癌早期筛查、早期肿瘤内镜治疗、大肠癌内外科双镜(肠镜、腹腔镜)联合手术、保肛手术、中晚期腹腔镜手术及综合治疗(靶向、免疫、中西医结合治疗)等大肠癌一体化全程手术和管理方案。
在这里,付主任提醒大家:肠癌早期大多数没有明显症状,是典型的“寂静的肿瘤”。但在日常生活中仍然会有一些“蛛丝马迹”,当身体出现以下几种症状一定要及时地到医院就诊:
1、大便习惯改变:腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。
2、腹痛:部分患者以腹部隐痛为首发或突出的症状,另一些患者表现出不完全肠梗阻的症状,如腹部阵发性绞痛、伴腹胀、排气、排便不畅。
3、黏液便或黏液脓血便:血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频。
4、贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状。