不起眼的小隆起竟然是个“类癌”，什么症状都没有，一检查却发现肠子里有12颗息肉……

肠镜能救命，帮你发现那些隐藏的危险

医学技术指导：浙江新安国际医院消化内科主任、内镜室主任 俞菊英

N晚报记者 施兰 通讯员 王婷

据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的最新数据显示：

2020年，全世界有超过193万人被新确诊为直结肠癌，同时有超过93万人死于结直肠癌，相当于每10个新确诊病例和每11个癌症死亡病例中，就有1例是结直肠癌。

早期没有明显症状，发现就是中晚期……结直肠癌向来很隐蔽，但是在肠镜面前，它就很难隐藏。

近年来，医学专家不断呼吁人们对自己肠道定期体检，肠镜是发现早期病变的最直接最有效手段。如果你还在犹豫纠结，那么赶紧来看一看一下案例——

什么症状都没有的他

肠子里竟有12颗息肉

“医生，我好几个亲戚朋友最近做肠镜都查出了问题，我从来没做过肠镜，现在年纪上去了，也来做一次，放心一点。”

前段时间，市民金先生（化名）来到浙江新安国际医院预约肠镜检查。金先生今年59岁，一向肠胃很好，从来没有做过肠镜检查。近段时间，他的多位亲友在肠镜检查中均发现了息肉、肿块等病变，听得他有忧心忡忡，于是打算给自己也做一次肠镜。

不做不知道，一做吓一跳——他的肠子里密密麻麻长了12颗息肉，其中位于横结肠的3颗有2-3cm大。

因为息肉太多，医生首先为他在肠镜下切除了部分较大息肉，剩余小息肉择期再切。首批切除的息肉经病理分析后，多数为良性肿瘤，但有一颗已经出现了高级别上皮内瘤变。

“高级别上皮内瘤变是一个危险信号，它距离大肠癌只有一步之遥。”俞菊英介绍，绝大多数大肠癌最早只是一个小小的息肉，经过较长时间之后逐渐演变为癌。从息肉-小腺瘤-大腺瘤-低级别上皮内瘤变-高级别上皮内瘤变-早期腺癌-晚期腺癌，这个通常需要5～15年，但是因为大肠癌早期并没有症状，导致很多患者一发现就已经是中晚期。

也就是说，如果金先生不是通过这次肠镜检查发现问题，再任其发展一段时间，马上就会发展成为大肠癌。

“大肠癌很可怕。如果真的变成大肠癌，不仅是我自己，全家人都要跟着我受苦。”金先生说，“幸亏这次做了肠镜检查，及时切除了病灶，以后我一定要更加积极地体检，爱惜身体，保持健康。”

肠子里不起眼的小隆起竟然是个“癌”

前段时间，60岁的吴阿姨（化名）因为腹部不适来到浙江新安国际医院消化内科就诊，经肠镜检查，发现直肠处有一个小的隆起。

“这个是平滑肌瘤，已经很久了。”吴阿姨告诉医生，这个小隆起由来以久，以前在当地医院检查就发现了，但当地医生表示平滑肌瘤在没什么症状的情况下不用特别处理，她就一直没有放在心上。

然而，浙江新安国际医院消化内科医生感觉这个小隆起并不简单，建议吴阿姨做一个内镜下的诊断性切除。

吴阿姨接受了医生的建议。于是，医生在内镜下将这个仅仅5毫米大的小隆起剥离出来，随后做了病理。

结果印证了医生的猜想：这果然不是普通的平滑肌瘤，这是一个胃肠道神经内分泌肿瘤。

“胃肠道神经内分泌肿瘤，也就是大家常说的’类癌’，多从黏膜层的下部发生，可发生于食管到直肠的任何部位。”浙江新安国际医院消化内科主任介绍俞菊英介绍，类癌早期患者多无症状，中晚期可能出现皮肤潮红，腹部绞痛、肠鸣、腹泻等症状，早起发现可以通过内镜切除病灶，如果病情延误，就有恶化转移的可能。

“这次真是幸运，在新安发现了问题。不然，我一直把它当是普通瘤子，不知道什么时候才会发现。”吴阿姨心有余悸地说。

俞菊英提醒，随着生活水平的不断提高，人们对健康的关注度也在逐渐提高，大部分市民已经养成了定期体检的习惯，胃、肠镜更是发现胃肠内疾病的手段。“粘膜下的判断有很多可能，如果在胃肠镜检查发现隆起、息肉、肿块等异常，一定要引起高度重视，尽可能找专科医生进行进一步诊断，确定良恶性，并做好密切随访。”

远离“沉默杀手”

重视肠镜检查

2020年嘉兴市恶性肿瘤监测结果显示，结直肠癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中均位列第三，男性发病高于女性。结直肠癌发病风险随着年龄增加而增加，90%的病例发生在50岁以上的人群中。

结直肠癌，被喻为“沉默的杀手”，它生长缓慢，在达到较大体积前不会产生任何症状。但幸运的是，如果发现得早，可以得到很好的预防和治疗。

“结直肠癌虽然可怕，但它也是一种为数不多的可防可治的恶性肿瘤。目前，肠镜是发现大肠癌最直接有效的手段。”俞菊英介绍，结直肠癌的发生与多种因素相关，包括年龄、性别、吸烟、肥胖、体力活动不足、结直肠息肉史及结直肠癌家族史等，具有以上危险因素的人群得结直肠癌的几率要比普通人群高出很多，建议50岁以上人群每隔两三年做一次肠镜。如果合并两项以上高危因素的，建议每年定期做一次肠镜检查。

在浙江新安国际医院，消化内科致力为我市消化道疾病患者送去优质的诊疗资源，努力把消化诊疗临床的规范化、同质化、标准化等方面做到“镜”益求精。2019年被授予消化道肿瘤筛查及早诊早治项目协作中心，2021年2月起与邵逸夫医院曹倩教授团队以工作室落户形式达成深度合作，更紧密的科室互助以及优质资源的引进，使消化内科诊疗水平更接近省级医院水平。2021年11月，在“2020年结肠镜诊疗规范化项目总结暨2021年结肠镜肠道准备规范化项目启动会”上，浙江新安国际医院消化内科内镜中心更是被授予国家级“结肠镜规范化培训项目优秀示范基地”。