近日,在1A病区,两名三叉神经痛的患者在接受手术后即将准备康复出院,说起患病时的疼痛,两名患者都不愿回想,“实在太痛苦,你根本想不到,连洗个脸都疼得死去活来,这样的生活我熬了快2年了!”患者陈女士(化名)说。为他们手术的医生是新安国际医院大外科主任颜福根,笔者从颜主任那儿了解到,“三叉神经痛”的患者其实并不少见,但这种疾病发病时会被很多人误判为“头痛”“牙疼”等。 颜福根告诉笔者,当这种疾病发作,疼痛感来袭,患者痛苦不堪,很多治疗方法只能暂时缓解或消除巨痛,但难以根除病根。患者如果要彻底摆脱三叉神经痛的困扰,好的办法,便是进行手术治疗。
据颜福根介绍,三叉神经痛是常见的脑神经疾病。这种疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,发病人群以40岁以上中老年人为主,发病率约为千分之二,女略多于男,发病率可随着年龄而增长。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,疾病骤发、骤停,疾病发作时,患者会感受到电击样、刀割样、烧灼样、撕裂性、放射性的难以忍受的剧痛。说话、洗脸、刷牙,甚至微风拂面或走路时,都会导致这种疼痛感出现。疼痛可历时数秒或数分钟,随后,疼痛感消失,患者又恢复正常状态。这种疼痛,呈周期性发作,但周期可长可短,长则数年才发作一次,短则几分钟内连续发作。随着病情的发展,疼痛发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛感亦逐渐加重而剧烈。如果三叉神经痛频繁发作,剧痛感一波波来袭,患者痛苦不堪,感觉生不如死
由于三叉神经痛的疼痛在鼻、唇角、脸颊部位,患者常会误认为自己的牙齿出现了问题,于是向牙科医生求助。如果没有进行必要的相关检查,常常会被误诊为牙痛,结果,病没治好,反而祸及了原本健康的牙齿。
三叉神经痛和牙痛其实是有较为明显的区别。颜福根主任介绍,三叉神经痛患者均存在“扳机点”,而牙痛无“扳机点”。所谓“扳机点”,就是疼痛触发点,“但凡这个扳机点受到些许的刺激,便可导致疼痛来袭。就像手枪的扳机一样,一旦扣动扳机,便可触发子弹底火、射出子弹。”颜福根主任说,三叉神经痛患者的“扳机点”各不相同,触发点常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。由于触发点的存在,给患者正常的生活带来很大不便,患者常因惧怕疼痛而无法洗脸、刷牙,一些触发点位于舌根部位的患者,甚至难以进食、不敢吞咽口水。更甚者,微风吹过患者面颊时,三叉神经痛也会发作。
颜福根主任告诉记者,三叉神经痛的病因分为多种情况:一是脑部血管压迫三叉神经,造成对三叉神经的刺激;二是头部出现肿瘤,肿瘤压迫了三叉神经;三是神经供血异常所导致。“绝大多数患者都属于种情况。由于患者的先天性因素,导致紧挨三叉神经的脑部血管对神经形成压迫。所以,要根治这种疾病,使患者彻底摆脱痛苦,就要从脑部入手。”
“三叉神经痛患者如果经过脑部特殊磁共振检查,确诊为三叉神经受到血管、肿瘤压迫,便可考虑采取手术治疗的方式。手术根治,对于超过90%的患者都有效。”颜福根主任说,对于三叉神经痛早期或轻度患者来说,药物治疗是常选用的治疗方法,但对于病程较长的患者而言,药物治疗就不会有明显的效果,而且,需要患者随着病情的加重而不断加大剂量,对身体造成很大的药物伤害。目前,微血管减压术是目前根治三叉神经痛的的主要方法。(张佳伟)