湖晚报：3天2夜，新安国际医院儿科团队打了一场“小宝守护战”
作者: 管理员
阅读量：1903
时间：2016-09-27
此时，肉呼呼的小宝安静地甜睡在妈妈的臂弯中，一点都没有把这一周的惊心动魄放在心上，小嘴偶尔动几下，不知道在梦中吃到了什么美味。
新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿喂养困难.病理性黄疸，新生儿低血糖……自从9月5日下午3点半小宝出生，对他的父母和儿科医生们来说，这一周简直像一年那样漫长。
出生半小时，婴儿突发呼吸困难
李先生与妻子小戴都是新嘉兴人，今年年初，小戴顺利怀孕，一家人都急切的盼望着猴宝宝的到来。9月5日凌晨，怀孕36周的小戴下腹阵痛两小时之后，来到新安医院产科就诊。产科医生在为她进行各项检查后，小戴被告知适时终止妊娠。经过产科多名医务人员的全力配合，一个孕36周、重3020克的男婴提前造访。
由于小宝的提前出来，各器官系统尚未发育成熟，所以又马上被送进了儿科监护病房的保暖箱里。虽然小宝的到来是如此匆忙，医生也告诫爸爸李先生早产儿很有可能会出现一系列的并发症，但看见母子尚且平安，李先生总算是松了一口气。
正当李先生一家沉浸在新生命到来的欢欣之中，进入儿科监护病房还不足一小时的小宝，突然出现呻吟样呼吸、口唇发绀、氧饱和度下降、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。
新安国际医院儿科主任何增洪当即赶到监护病房，“必须马上拍片及血气分析检查！”介于新生儿情况危急，放射科的工作人员立刻带上设备来到小宝的保暖箱边，用快的速度为他拍片。结果显示，小宝的肺部呈大片毛玻璃样改变,血气分析提示II型呼吸衰竭。
“难道是胎粪吸入？”向产科医生询问病史后，何增洪很快排除了这种情况。新生儿湿肺?宫内感染肺炎？肺动脉高压？新生儿呼吸窘迫综合症？……何增洪一边安排给小宝验血常规和多功能彩超，一边陷入了思量：新生儿，尤其是剖宫产的婴儿，很多肺部会因残余液体没有排出而出现这种症状，但是一般都会自主恢复，如果判断失误，就会出现过度治疗；但是一旦是其他病因被忽视，又很可能给婴儿带来生命危险。
这时，爸爸李先生又为何增洪提供了一条线索：原来产妇患有糖尿病，而且属于高龄产妇，而且这是她的第六胎、第二产。爸爸颤抖着手在病危通知书上签下了字，虽然心急如焚，百感交集，却也只能把所有的希望寄托在医护人员的身上。
“一定要陪小宝一家渡过难关。”何增洪拿着所有检查结果，当场与沪杭的儿科专家开了一次视频会议，排除了宫内感染肺炎、肺动脉高压等情况，终小宝被确诊为新生儿呼吸窘迫综合症。
在发现持续气道正压通气（NCPAP）不能维持患儿的血氧后,何增洪立刻着手给于一系列其他抢救措施，包括气管插管，将药物打入小宝肺部，呼吸机机械辅助通气,小宝的症状终于得以缓解。但是，婴儿仍然不能自主呼吸，何增洪不敢有丝毫怠慢，只能寸步不离的守护在监护病房。
由于早产儿消化系统发育很不成熟，小宝仅能进食2-3ml，为保证供给足够的能量，何增洪为小宝留置了胃管，采取鼻饲喂养和静脉营养来增强抗病能力。医务人员还每天为小宝监测血糖、电解质、生化指标和各项生命体征。小宝的每一次心跳和呼吸都牵动着儿科医护人员的心，面对这个脆弱小生命，大家严密监护，夜以继日地给予精心照料。
“我们陪你一起度过人生的个难关。”何增洪在微信朋友圈中为自己的团队和小宝打气。第3天下午5点钟，小宝的呼吸器终于撤了，而此时，何增洪已经连续3天2晚没有合眼。所有人心里的大回头落了地，小家伙可以自主呼吸了！
跨过一道道难关，小宝顺利出院
小宝虽然能够自主呼吸了，但是医护人员很快又发现，撤掉胃管后，小宝竟然不能自主吸奶！而且,患儿妈妈因为精神紧张也没有母乳.这时，刚刚回到家中休息的何增洪又立刻警惕起来，每个人的母乳成分都不一样，如果奶粉的浓度配比不对，很可能对婴儿造成伤害，这又是对儿科医护人员的一次挑战。
将奶粉送入小宝胃部后，医护人员一直处于紧密监测中。刚开始，小宝出现了腹胀、消化不良的症状，在医护人员调整奶粉配比以及用小宝妈妈的母乳逐渐增多，情况明显好转。到了第6天，小宝已经能经口进食20ml左右了，静脉营养开始逐渐减少，直到出院，小宝的食量一直在慢慢增加中，这让大家倍感欣慰。
随后，发生病理性黄疸的小宝又接受了3天的光疗，在“蓝光浴”后，彻底康复的小宝终于能够出院回家了。虽然折腾了一周，但抱着健康活泼的小宝，家人和医护人员都难掩心中激动。
“新生儿呼吸窘迫综合症又叫新生儿肺透明膜病，多见于早产儿或者极低体重儿，是由于新生儿肺成熟度差、肺泡表面活性物缺失所致，表现为出生后进行性呼吸困难及呼吸衰弱，死亡率高。”何增洪告诉记者，这是新安医院产科成立之后经历的例新生儿呼吸窘迫综合症患者，“这次持续时间这么长的抢救，我们儿科医护团队展现出极强的抗压能力，经此一役，我们儿科团队的总体实力和士气都得到了提升。”
- 上一条：手工、咨询、参观，十余位孕妈妈这一天忙得不亦乐乎……
- 下一条：与院长一小时对话