我们经常听到或看到这样的诊断：“心电图检查提示冠心病、心肌梗死可能，建议做冠脉CT。”那么，如果医生检查后判断患者有严重的冠心病，一般都会建议做冠脉造影检查，如果血管严重堵塞，则需要放置支架。那么问题来了，心梗有什么症状？如果进行支架手术需要开胸吗？做了手术还能正常生活工作吗？为此笔者特意向浙江新安国际医院心血管内科周茂生主任做了一番了解。 周茂生说，其实，很多病人对于心肌梗死的前兆比如短暂的胸部不适、胸闷、胸痛不予重视，从而发生心肌梗死，出现生命危险，因此必须尽早检查治疗。尤其是年纪较轻者，发生心梗就更加危险。“一方面由于年轻患者缺乏缺血预适应，易导致透壁性心肌梗死；其次，年轻人对心梗反应会更加强烈；再则，年轻人往往健康意识不够，更容易忽视病情，导致延误。” 周茂生说，心脏本身是通过冠状动脉供血，如果冠状动脉发生动脉粥样硬化堵塞血管（就象水管里有水垢堵塞水管一样），引起心肌供血不足，就会发生心绞痛、心律失常、心衰等，重者（合并血栓）就会发生心肌梗死。一般来说，冠状动脉堵塞50%以内，患者一般没有症状。小于70%的轻度狭窄可无明显心绞痛症状，大于70%属于中度狭窄，可有心绞痛症状，应当施行介入治疗，大于90%为重度狭窄，容易发生心绞痛、心肌梗死，应当尽快行介入治疗。他指出，患者早期出现心绞痛症状往往是一过性的，休息几分钟症状缓解，或者没有症状，这常常是导致患者没有及时就诊，延误治疗的重要原因。 通过病人症状和心电图检查，如果提示急性心肌梗死，正确的处理方式卧床休息，进行吸氧、监护（监测有无恶性心律失常）；其次要进行药物治疗；其三要尽早行冠状动脉造影检查，进一步明确判断病情。郭主任说，若较大的冠状动脉存在严重的狭窄或完全堵塞，则需要行经皮冠状动脉介入治疗，就是通常所说的支架置入术。 周茂生介绍，支架置入术是一种微创手术，无需开刀，即通过在手腕或者大腿根部打针插管的方法，沿血管内插入一根细管送至冠状动脉开口，进行造影，然后通过球囊导管将支架送到血管堵塞部位，将支架撑开，再退出球囊导管，就能使狭窄的血管变为通畅，一般术后几天便可康复出院，重新回归工作岗位。（欣安）