晚报记者：张倩 通讯员：王婷

本刊医学指导：浙江新安国际医院体检中心主任 线伟华

有人说，疫情过后一定要买车，因为私家车方便得多；有人说，疫情过后一定要多屯几箱口罩，因为有些时候，多一个口罩能保命；有人说，疫情过后最想带着亲友大吃一顿，把热闹和口福补回来……

很多人可能没有意识到，疫情过后，你最需要的应该是一份对自我身体的关注，做一次“量身定制”的体检！健康体检是发现亚健康和疾病早期的一个有效手段，而很多忙于工作或者缺乏关注的人群缺少了每年应该的体检，还有一部分人虽然去体检了，因为这些那些的因素，尤其是害怕疼痛，而遗漏了胃肠镜的筛查。

浙江新安国际医院体检中心主任线伟华提醒：没有胃肠镜的体检不能叫“全面体检”！

连续两年贫血，竟然是“早癌”？

幸亏做了胃肠镜检查！

家住秀洲区的沈女士今年刚满26岁，近两年体检时，总会提示她血色素含量低、有贫血症状。沈女士认为自己为了保持身材吃的比较少，所以并没有特别在意。今年疫情过后，沈女士再次预约了健康体检，在进行“健康问卷调查”时，医生通过查看沈女士之前的体检报告单发现了贫血的情况，建议沈女士做一次胃肠镜检查。

“胃肠镜检查太难受了，我不做！我平时也没有胃胀胃痛的症状，消化道应该没事的。”对于医生的建议，沈女士由于惧怕疼痛一开始十分抗拒。后来，经过医生的再三劝说，沈女士终于同意预约一次无痛胃肠镜检查。结果，医生在沈女士的肠道内发现了病变，被诊断为“早癌”。

“很多人觉得自己肠胃很好，能吃能喝、不痛不涨，消化道应该没什么毛病，不需要检查。哪怕偶尔出现腹痛腹泻等症状也认为是吃坏了肚子，自己吃点药就行了。殊不知，多数胃肠道肿瘤前期基本没什么症状。”线伟华告诉记者，通过新安国际医院体检中心与普外科共同开展的无症状市民的胃肠镜筛查课题显示，仅2019年一年就筛查出了近千例肠道息肉患者。

线伟华表示，由于环境污染和饮食习惯的变化，近年来，消化道肿瘤发病率呈逐年上升趋势，且日益年轻化，严重危害着人类的生命和健康。我国癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据显示，在发病率和死亡率最高的十种癌症中，消化道肿瘤占据了三席：胃癌、食管癌、结直肠癌。

据筛查结果显示，肠息肉比例最高，尤其是40岁以上人群，占比很大，其次是管状腺瘤，小部分已经发展到了胃肠道肿瘤，“很多患者来院的时候都没有胃口变差、恶心呕吐、大便发黑、腹部疼痛等常见的消化道症状，而是因为其它的症状过来检查，结果一检查就发现是消化道的肿瘤。”线伟华说，可以证明，消化道肿瘤发生隐蔽，当出现相关症状再去检查可能已经到疾病的中晚期了，所以早期发现早期治疗对于消化道肿瘤尤其重要。

怕疼怕难受？可以选择无痛胃肠镜

研究表明，从癌前病变发展到癌症需要数年的时间，如果在这段时间内及时发现和确诊为早期癌和癌前病变，多数可以在内镜下进行微创治疗并治愈。所以，胃肠癌的诊治时机对于患者的预后影响非常重大，如果能够早期发现，早期实施内镜或者手术治疗，完全可以实现长期生存。

但是，目前多数体检机构的一般体检项目都局限于像抽血、B超、心电图、CT核磁等检查，由于胃肠道的特殊性，胃肠道疾病对这些检查而言都不敏感，实际上，目前电子胃镜和结肠镜检查才是胃肠检查的首选方法，尤其在我国这样一个消化道肿瘤高发国家，不做胃肠镜的检查，其漏诊几率非常大。

那么，哪些人建议接受胃肠镜检查呢？

1、四十岁以上人群。40岁是一个年龄节点，一般人群无论男女，40岁以上最好体检胃肠镜一次，根据检查结果再决定下次检查的间隔时间。

2、有消化道癌症家族史人群。家族成员有消化道癌症，需把年龄提前到35岁以上做胃肠镜筛查。

3、特殊高危人群。特殊高危人群，如生活方式不健康者、长期熬夜饮酒压力大、饮食不规律，爱吃腌制烤制麻辣烫等不健康饮食者，可适当提前筛筛查年龄。

4、幽门螺旋杆菌感染，且胃部经常不适人群。幽门螺旋杆菌阳性者若伴随反反复复的上腹部不舒服，胃肠检查提示有萎缩性胃炎肠化生者，建议定期做胃镜检查，排除肿瘤风险。

5、原因不明的便血。排便的习惯发生改变，如大便次数增多或便意频数，但无粪便排出或便秘原因不明的慢性腹泻，大便时有粘液或脓血样液体等症状。

6、正常体检肿瘤标志物偏高者，如CEA、CA199等指标偏高者。

“很多人对胃肠镜检查抱有恐惧心理，如果实在害怕疼痛和不舒服，可以适当选择无痛胃肠镜。”线伟华介绍说，无痛胃肠镜即在全身麻醉状态下进行内窥镜检查，使患者舒适安静，呈浅麻醉状态，对镜检过程遗忘，达到无痛苦检查的目的。

无痛胃肠镜包括检查前麻醉医生评估病情和检查后苏醒，全程胃镜约5到10分钟，肠镜约20到30分钟。检查中，患者安静无痛，对操作干扰少，使操作更高效、快捷，一定程度上缩短检查时间。在检查的过程中，可以同时对肠息肉、管状腺瘤等进行微创治疗。在检查治疗后，一般只需休息5到10分钟，即可在家属陪同下回家。

但是，也不是所有人都适合无痛胃肠镜的。如严重的心脏病、肺部疾病患者；上消化道穿孔急性期患者；严重咽喉部疾病，内镜不能插入者；腐蚀性食管炎急性期患者；妊娠期妇女，哺乳期妇女；麻醉药物过敏者；患有易引起窒息的疾病，如急性上呼吸道感染及咳嗽咳痰明显者；上消化道大出血、严重鼾症、过度肥胖及心动过缓者都应慎重选择无痛胃肠镜。

“因此，在选择哪种胃肠镜时一定要经过专业医生的评估。”线伟华提醒，胃肠道疾病重在预防，如果经常出现便血，或体重减轻、短时间内大便次数增加、拉稀的情况，就应当引起重视。“要有这样的意识，提早筛查，特别是过了40岁之后，应养成定期检查的好习惯。”此外，线伟华说，在饮食上应保持清淡、规律，避免熬夜，还要注意的是，情绪对食欲、消化、吸收也有很大影响，不良情绪可导致食欲下降、腹部胀满、暖气、消化不良等，工作、生活压力过大的人也要注意。