廖宏龙 指导医生：浙江新安国际医院副院长、骨科中心主任、主任医师 陆金荣

膝关节炎，是一种常见的退行性骨关节病，通俗来讲，就是关节的慢性老化。

浙江乐清的王女士今年刚过完60岁生日，但是从年初以来她的膝关节从以前的隐隐疼痛变成了整夜整夜疼痛，因此经常失眠。带王女士四处求医的女儿形容，“觉得那一段时间妈妈老了很多”。经人介绍，女儿带着王女士慕名来到了浙江新安国际医院，经过医生确诊，王女士的左膝膝关节炎已经到了需要手术治疗的地步。

老龄化问题导致患病率上升

浙江新安国际医院副院长、骨科中心主任、主任医师陆金荣行医多年，擅长髋、膝骨关节病的人工关节置换，截至目前已成功进行人工全膝关节置换术1200多例，有着丰富的医学经验。他表示，严格来说，膝关节炎多是因为关节软骨、滑膜的磨损、脱落以及骨结构的改变，产生的疼痛、行走困难等的一系列症状。通俗来讲，就是因为关节软骨随着年龄的增长以及各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以就会感到十分疼痛。

陆院长介绍，膝关节炎的发病年龄多在50岁及以上。目前，随着老龄化社会的到来，膝关节炎的发病率在60%左右，在嘉兴，这个数据也不会相差太多。

易患人群要多加注意

那么哪些人群容易得膝关节炎呢？

一是过度劳动的人，像王女士这样，因为长时间劳动，软骨及周围肌肉得不到充分的休息，容易提前老化。二是过度运动的人群也是易患人群之一，膝关节内的软骨面以及半月板，在人一生中能承受的摩擦次数是有限的。如果过量运动，那么膝关节的磨损就会越严重。三是肥胖人群因为体重过重，膝关节负荷也相应增大，时间一长膝关节不堪负重，也容易患膝关节炎。四是绝经期前后的女性，女性绝经期前后的时候，激素水平下降，骨质流失较多，骨骼肌肌力下降使膝关节的稳定性下降，引发运动过程中关节软骨及软骨下骨应力增加，最终导致软骨磨损，关节退变。这也是因为为什么膝关节炎在我国老年女性当中十分常见。五是久坐不动的办公室一族也容易患上膝关节炎，久坐不运动，关节内的滑液无法充分流动，起不了润滑剂的作用，而且关节周围的肌肉组织也会日渐萎缩，久而久之关节就失去了保护，关节损伤的几率自然会增高。六是膝关节受过伤的人，比如半月板和韧带损伤，导致韧带不稳定、半月板不平整，走路时腿就会晃荡，加快磨损。七是膝关节的内翻畸形、外翻畸形等会引起关节面对合不良，可造成关节软骨的损伤。

可通过一系列手段延缓膝关节炎

既然膝关节炎是一种退行性病变，也就是说，这是一种无法通过身体自行修复的疾病，只能通过一系列手段延缓它的发生。这种特性也体现在它的治疗手段上。陆院长提到，目前的治疗方式依照轻重程度划分，病情轻的，可通过保守治疗，目的是缓解疼痛、保护软骨、延缓病情发展。其中包括药物治疗——在专业医生的指导下口服消炎镇痛药、软骨保护剂、局部外敷用药等，也可行关节腔药物注射和物理治疗——多适用于膝关节骨性关节炎的慢性期，对解除亚急性期炎症也有较好的疗效。也可选用多种理疗方式，包括热敷、电疗、磁疗、红外线、水疗、矿泉浴、泥疗、蜡疗及离子透入法等。

当病情严重时，则多采用手术治疗，一般有关节镜、单髁置换手术和全膝关节置换手术等等，目前来说，全膝关节置换手术是对膝关节炎重症最根本彻底的治疗方式。

在老龄化社会的当下，预防疾病比治疗疾病有着更加显著的效果。膝关节炎也是，陆院长提醒，膝关节的预防首先要每个人对自己的膝关节有全面的了解，在膝关节的承载量当中劳动、运动才能免去膝关节炎的“照顾”。其次，要避免突然的剧烈运动，如长跑、竞技体育等等，剧烈运动是一个长期适应的过程，过于剧烈的运动只会让身体受伤。

如何知道自己的膝关节是否出现问题？上下楼梯时关节的感受是一个很重要的自测方法。下楼梯疼，这是膝关节发来的黄色预警；上楼梯也疼，这是膝关节发来的橙色预警；最后是走平路疼，最终在晚上睡觉的时候也会感觉腿疼，这说明膝关节问题已经很严重了，发出了红色警报。

当出现了下楼梯时膝关节疼痛，就一定要注意了。建议及时就医，医生可以针对不同的病情程度采取不同的治疗方法。

如果在一个月内反复发作的膝关节疼痛，时轻时重，关节活动时有摩擦音，早晨起床的时候会有短暂的僵硬感，年龄大于40岁，X片可见到关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨赘形成或骨质增生，这时候基本可以考虑是骨性关节炎了。