卵巢输卵管扭转是妇科常见急腹症之一，最常见的临床症状就是突发腹痛并伴有恶心呕吐。一旦怀疑卵巢扭转，应及时行诊断性腹腔镜探查，以保护卵巢功能和未来的生育能力。

前几天，新安妇科团队就碰到一例特殊的病例。说起特殊，这位病人是刚刚剖宫产术后5天的产妇，清早7点起床活动后突发左下腹痛；另有特殊之处是：这是一位采用IVF（即通俗成试管婴儿）辅助生殖技术妊娠的产妇，双侧卵巢因为过度刺激比正常卵巢要增大2-3倍。

近年来随着辅助生殖技术的出现，为众多不孕患者带来了福音，但相关并发症，如：卵巢过度刺激综合征、卵巢扭转、异位妊娠等，发病率也逐年增加，与自然妊娠人群相比，借助辅助生殖技术妊娠的产妇发生卵巢扭转的概率显著升高。

接诊后，新安妇产科团队结合患者的病史以及她的临床表现，立即判断卵巢扭转可能。卵巢扭转是妇科急腹症，诊断及处理不及时，随着扭转时间的增加会导致腹腔感染、卵巢出血坏死，严重者甚至危及生命安全。

遂行急诊彩超，超声诊断：左卵巢实质内血流信号不明显（卵巢扭转可能性大，请结合临床）、双卵巢体积增大 内见数个小卵泡、产后子宫。根据病史、症状、体征还有辅助检查，目前卵巢扭转诊断基本明确。

当日中午11时，患者在全麻下接受单孔腹腔镜探查术。术中，见左侧卵巢增大，左侧输卵管卵巢逆时针旋转720°，卵巢及输卵管表面紫黑色。根据以往的诊疗原则，卵巢扭转一经确诊，建议尽快手术，需要切除卵巢者，手术时应钳夹蒂根下方，将卵巢和扭转的蒂部一并切除，钳夹前多不将扭转复位，以防止栓子脱落形成肺栓塞。近年来，国内外研究发现,蒂扭转病例可行保守手术:首先将蒂复位，根据卵巢的颜色恢复情况决定剥除或者切除卵巢囊肿。另有研究表明扭转发生卵巢静脉栓塞的几率为0.2%。

考虑到患者年轻，才28岁，且卵巢扭转时间短，切除卵巢、输卵管对患者来说是件很残忍的事情，再三斟酌，新安妇产科团队决定搏一次，先行左侧卵巢复位术。复位术后，其卵巢血供很快恢复，卵巢输卵管表面逐渐恢复红润——成功了！手术室里一片欢呼。