神经内科，对很多人来说并不熟悉，甚至会和“精神科”划上等号。其实，神经内科简单来说，就是治疗神经系统疾病的科室，它涉及病种繁多，包括脑血管疾病、中枢神经系统感染、老年痴呆、癫痫、帕金森、睡眠障碍和周围神经病及重症肌无力等。神经内科疾病往往复杂多变，识别和治疗难度高，随着社会发展与人口老龄化程度的加深，神经内科面对的挑战越来越多。

浙江新安国际医院神经内科是医院重点发展的特色学科，依托上海华山医院神经病学强大的专家团队及技术支持，经过十多年的迅速发展，赢得了百姓的信任，树立起了良好的口碑。

 为顺应现代医学精细化、精准化的发展趋势，科室针对脑血管疾病及老年性痴呆、帕金森病等神经系统变性病的早期识别、早期干预及全程管理方面已经建立起明确的亚专科体系，形成了“细分亚学科，全面发展大专科”的发展路线，实现学科发展精细化、专业人员专攻化，打造了一支专业技术出众、医德医风优良的团队，他们像敏锐的侦探一样在扑朔迷离的病情中为患者寻找治疗的最优解。

认真对待每一位患者，用心为患者寻找最优解。

特色亚专科：

脑卒中单元——

创新“新安救治模式” 

建立高质量卒中防治体系

脑卒中俗称“中风”，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病。有资料显示，我国是中风高发国家，全国每年因其死亡的人数超过100万，存活的患者中有百分七十五以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成沉重的负担。因此，做好脑卒中防治工作，减少脑卒中患者的残疾率、死亡率和复发率，考验着一家医院的综合救治能力。

为此，多年来，新安国际医院以神经内科为首，集结神经外科、急诊医学科、影像科、血管介入科、重症医学科等科室力量，致力于卒中中心建设。中心配备一支训练有素的急诊溶栓、介入治疗等团队，24小时全年无休待命；建立救治绿色通道，优化急救流程，促进院前、院内急救的密切配合和有效对接，为患者提供更加高效便捷的生命通道。该中心2023年了完成国家级评审。就在刚刚过去的11月，卒中中心收治的34名脑卒中患者，均救治成功。

不久前，62岁的张先生（化名）突发偏侧肢体无力，无法言语，家属短时间内将其送到了新安急诊室。接诊医生第一时间启动卒中中心，开通救治绿色通道，检验、影像等检查同步进行，在确诊患者大面积脑梗死后，神经内科团队紧急为其行静脉溶栓救治。仅仅用时25分钟，张先生就脱离了危险，后经过一星期的护理和康复，顺利出院，没有留下后遗症。类似的病例在新安卒中中心不胜枚举，缩短溶栓时间、加快康复效果，这正是新安卒中中心不断优化就医流程、提高急危重症救治能力的缩影。

 “救治脑卒中患者的‘黄金时间窗’是发病后4.5小时内，这对于治疗时间的把握非常关键。从发病到治疗，时间越快患者获益越大。如果得不到及时规范救治，每延迟1 分钟，将会有 190万个脑细胞死亡，轻则偏瘫、失语，重则死亡。医院卒中中心整合全院资源，力求为患者提供快捷和高效的筛查和救治机制。”新安国际医院神经内科主任朱晓东说。

“把病人当亲人”，床边的关怀温情满满。

而在脑卒中患者的诊治中，后续的康复治疗与护理也不可或缺。新安神经内科拥有独立的康复治疗师及中医师，可以为患者开展物理治疗、语言治疗、吞咽治疗、智能康复等，并使用针灸、艾灸等中医治疗手段干预，提高预后康复效果；专业的护理团队时刻关注患者身心动态，做好营养管理、日常照护，提高康复质量。

51岁杨阿姨（化名）今年突发脑卒中，经医院神经内科救治后患上了“卒中后抑郁”。住院起初那段日子，她非常悲观，情绪低落、心烦、乱发脾气，拒绝吃药、拒绝锻炼，拒绝沟通，无论医生护士如何安慰她，她都不相信自己会康复。为了能及时调整杨阿姨的心态，医护人员耐心陪伴并特意安排病区恢复良好的病友作榜样开导，给她信心，一方面治疗躯体残疾，另一方面治疗抑郁，随着躯体残疾的好转，一段时间后杨阿姨整个人都积极了起来，在医护的帮助下主动锻炼，顺利出院。

“脑卒中的早期康复非常重要，这也是我们新安脑卒中治疗的一大特色，依托新安三级综合性医院优势，我们能为患者提供更加整体和全面的治疗。”朱晓东说。

不仅如此，新安神经内科还建立起了完整的脑卒中预防、筛查和治疗体系。目前，新安开设卒中筛查门诊（每周日上午），开展卒中健康风险评估、卒中健康管理、卒中疾病科普教育、服药及健康生活方式宣教、以及卒中康复锻炼的一站式、专业化健康服务，可为脑卒中及高危患者提供卒中全程健康管理与咨询。

特色亚专科：

阿尔茨海默症单元——

建立规范的认知障碍诊疗体系

让“脑海中的橡皮擦”擦得慢一点 

陈阿姨（化名）近一年来发现自己的母亲记忆力下降明显，行为古怪。有时候刚吃完饭没多久，就又张罗着出去买菜做饭；有时候做菜会忘记关火，严重一次把锅底都烧通了；有时候把钱到处藏，事后找不到就怪陈阿姨偷走了。这样的事情发生得愈发多了起来，陈阿姨怀疑母亲得了老年痴呆，便将其送到新安神经内科就诊，经头颅核磁共振、脑脊液相关生物标志物等检查后确诊老人患了阿尔茨海默病，即老年性痴呆。

像陈阿姨母亲这样的患者在我们身边并不少见。家住秀洲区的李先生就因父亲患有阿尔茨海默症，时常感到焦头烂额。一次，家里突然聚集了很多亲戚，一番了解下才得知是自己的父亲幻想了一场“喜事”，打电话将他们聚到了家里吃酒席。后来实在没有精力照顾周全，李先生将父亲送至新安神经内科长期住院治疗。

阿尔茨海默病是最常见的以痴呆为特征的神经退行性疾病，一旦患病，老人的记忆力、思维判断力等会被“脑海里的橡皮擦”慢慢擦去。医学界将其称为威胁老年人健康的“四大杀手”之一，同时也成为当下乃至未来我们所面临的最大公共健康和社会保健挑战之一。

定期上门随访，长期跟踪患者的健康状况，是团队的坚持。

有人说一个认知症老人的背后有一个崩溃的家庭，这话不假。朱晓东主任表示，每一个老年痴呆患者家属都忍受着巨大的精神压力。进入痴呆中期后，老人的各项认知功能均明显下降，生活能力降低，只能料理部分生活，开始需要别人的帮助。到了晚期，病人甚至会不认识家人，生活大部分依赖他人，最后靠轮椅或待在床上生活，完全不能自理。在痴呆患者生活照料上，最常见的困难有走失、各类跌倒和骨折、日夜睡眠颠倒、烫伤、触电、火灾、噎食、攻击、自伤等。这对家属来说无疑是巨大的考验和煎熬。

而目前阿尔茨海默病的主动就诊率很低，这与人们对该病的认知误区有很大关系。绝大多数人抱着阿尔茨海默病只是记性差点、是老年人的“自然衰老”而不是病、不是不治之症无须看医生等观念，忽视家人出现的前期症状，未早给予干预。有相当多的患者是在出现不认识家人、经常迷路走丢、乱打人骂人、随地大小便等现象，严重影响到家庭生活后才被送医，治疗难度大大增加。

为此，一直以来新安神经内科持续关注老年人健康，不仅通过多种义诊、讲座等宣教方式，普及防治知识，提高广大群众特别是老年人对老年痴呆的识别和处置能力，让记忆与爱同行；还开设专门的记忆障碍门诊（每周六上午），对疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗和早期预防做好一站式服务。2023年10月，神经内科由于在痴呆防治方面卓越的成绩被国家卫健委授予国家记忆障碍防治中心（建设）单位，这是对科室在认知障碍诊疗工作上的肯定。“我们希望能以我们专业规范的诊疗和护理，尽力减轻患者病情和延缓发展，同时让家属安心。”朱晓东主任表示。

“长者幸福学堂”激发着患者的生活热情，疗愈他们的身心健康。

74岁独居在本地的章阿姨（化名）患有阿尔茨海默症多年，她的儿女均在国外，平时只有弟弟和保姆在照顾她。今年起她的病情越发厉害了，时常出现幻觉，有严重的被害妄想，时不时怀疑保姆要害她。久而久之，弟弟也身心俱疲、力不从心，不得已让其送到新安神经内科治疗。团队针对老人的饮食起居习惯和病情状况制定了针对性治疗方案，并对老人进行自我照顾能力训练、记忆力的训练、沟通能力训练、方向感训练、时间感训练、社交训练等，并配有专科护士管理+服药到口+心理疏导，慢慢地张阿姨情绪控制住了，生活质量和精神状况好转了许多。家属表示，有新安的专业治疗团队的照护，他们安心多了。

这样的反馈还有很多，因文章的篇幅而不一一而足。我们有理由相信，有这样的医疗支持作保障，必将使更多患者获得更好的生活质量，让家属安心。

特色亚专科：

帕金森病单元——

建立全面全程管理模式

“精准抗帕” 下让患者长期获益

近年来，新安国际医院神经内科收治的帕金森病患者越来越多。和阿尔茨海默症一样，帕金森病也是常见于中老年的神经变性病，随着病程不断进展，病人会出现动作迟缓的表现，随后肌张力开始增高，尤其是颈部、背部、腿脚感觉发僵发硬。除此之外，肢体还会出现不自主的间歇性抖动，严重影响患者和家属的生活。

对于帕金森病患者及其家属来说，如何有效控制帕金森病的症状，改善患者的生活质量，减轻家庭的负担，是个重要的问题。

“以现在的医学发展水平来说，帕金森病是不能治愈的。目前，所有的治疗都是对症治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理护理、家庭支持等。只有各个维度都做好、配合好，才能保证帕金森患者的生活质量。因此，治疗帕金森病，全面全程管理是王道。”朱晓东说，新安神经内科始终践行帕金森病的全面全程管理模式，以“最大限度延缓疾病进展，最大程度提高患者生活质量，最小副作用改善患者症状”为目标，系统进行帕金森病慢病管理；开设了“帕金森专病门诊”（每周六下午），神经内科住院部也开设了帕金森病住院专门病床，能识别帕金森病病程中各种并发症，判断帕金森的分期、严重程度，指导早、中、晚期的药物治疗；同时，根据患者的不同情况，团队会多维度对病情进行全面、综合地干预，配合中医中药、针灸理疗等中西医结合治疗方式，对患者进行系统诊治、长期随访、慢病管理、康复等“一站式”诊疗服务，从而达到更好的治疗效果。

康复治疗师是患者康复路上的重要伙伴。别担心，一切都会好起来。

在日常护理中，医护人员会细心向患者解释帕金森病的基本常识，耐心倾听患者诉求，帮助他们建立治疗信心。同时，结合患者的具体情况，对家属进行专业的护理指导培训，提醒他们与患者多交流，及时化解患者的不良情绪。此外，对出院后的患者和家属进行健康宣教，通过家属和医护人员的关心鼓励可以有效帮助患者调整心态，积极配合治疗，从而提高生活质量。

74岁的许爷爷（化名）是个画家，也是个资深“帕友”，确诊帕金森病14年以来深受折磨，特别是最近几年，每天要吃十多顿药。忘记吃药的时候，身体就会僵硬、手指不能动，提起画笔都变成奢望。这个落差该是多么无奈。

入住新安神经内科以来，医护人员根据他的病情，从调整药物剂量、服药时间、服药方式等多方面入手，加之心理干预、肢体功能锻炼、思维锻炼，中医、针灸、推拿等综合治疗后，许爷爷的情况得到了很大程度的改善，拿起画笔，泼墨挥毫。病房里的医护人员，总会收到他的画作。分配看管他的护士小姐姐开玩笑说，现在许爷爷跑起来比年轻人都快。

出院之后，护理人员定期回访，电话的另一端传来许爷爷依然中气十足的声音——“我很好，谢谢你们。”朱晓东主任说：“如果我们做好全面全程管理工作，帕金森患者不仅会活得长，还会活得好。有的患者来复诊时会说，自己又能做饭了，运动能力也好转了。我们每次也会教患者一些帕金森康复体操，来增强运动协调性。”

可以说，新安神经内科正在用自己专业的方式给更多患者带去“稳稳”的幸福。

“在这里，每个人都会关心您”，所以，你不会孤单。

新安神经内科老年病房单元——

多维度综合优势

为长者打造坚实的医疗护城河

如今，社会进入老龄化大趋势。如何面对随之带来的长者疾病与健康的冲突，新安神经内科做好了准备。

早在2019年3月1日，新安神经内科老年病房就已开设，收治患有脑卒中、帕金森、癫痫、阿尔茨海默症、睡眠障碍、多发性硬化、肌无力等长期住院的老年患者。近五年时间，科室从无到有，探索出一条临床医学、专科护理、特色康复为一体的医疗体系，志在以多维度综合优势为长者打造坚实的医疗护城河。

作为浙江省医学会老年病诊疗指导中心专家组成员，朱晓东主任坚定规范老年病诊疗照护，助力医养结合发展。“我们神经内科老年病房的患者大部分都患有对家属造有很大负担的疾病，需要长期的医疗、康复及专业照护。全体医护人员均具备专业医疗知识与技能，可以识别+处理老年人常见健康问题，提供及时、高质量的医疗护理服务，全力满足患者及家属的诊治与照护需求，既延缓患者的病情，也减轻家属的负担和重压。”

诊疗上，团队为患者提供专业、精准的疾病诊断与个性化治疗方案，并给予全程化管理病程；同时依靠医院三级综合性优势，使患者获得多学科救治保障。护理上，积极推进“床旁护理”，实施全人全责护理模式，为患者提供更充分、更持续的全病程管理，此外还通过个案管理师全程跟踪，为每一位患者建立专属的健康管理档案。康复上，科室专属康复治疗师，为患者提供身体机能和功能维护等训练和指导，延缓失能失智。患者和家属对此都很满意。

除了治疗上的专业，新安神经内科老年病房还注重人文关怀。践行“在这里每个人都会关心您”的服务理念，科室打造舒心的病区环境，空间布局合理，闲暇时护士们会陪爷爷奶奶到处走走看看，放松心情。同时，为了给患者身心健康加码，科室设有长者幸福学堂，不定期举行书法、绘画、手工等有利于康复训练的兴趣班，还会针对不同的疾病特点举办不同活动，比如世界阿尔茨海默日，科室举办了一场以康复为主的趣味运动会，寓医于乐。

连一向挑剔的马爷爷都说，“住在这里，有24小时热水和空调，病房干净又独立，生活上有食堂，可以根据自己的要求定期餐食，不舒服了，有医生会马上来看，这里的医生、护士、护工服务都很热情，对老人很有耐心。我很满意这里。”

有这样的评价，那就是新安神经内科老年病房一直努力的动力。

专业细分、精准医疗，医学发展永无止境。现阶段，科室将不断立足自身，深耕领域，合理收费，成为患者及家属的坚强后盾，将规范、全面的医疗、照护、康复等服务带给千万家庭。

神经内科团队

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