高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，大约每4个成年人中就有1人是高血压患者，全国患病人数已达2.45亿。但是多数高血压患者患病后无明显症状，直到发生并发症才发现早已患病，因此，高血压也被称为“无声的杀手”。

高血压会导致致残性脑卒中、心脏病和肾衰竭，甚至每年会导致超过1000万人死亡。但事实上，高血压同时也是世界上首要可预防的死亡原因，因此早预防早治疗至关重要。近日，记者走访浙江新安国际医院心血管内科，一起为大家揭秘这“无声的杀手”。

一诊断就要终身吃药？高血压的误区你别踩！

“医生，我今天测量血压高怎么办，是高血压了吗？”“高血压都是确诊后就要一辈子吃药吗？”“得了高血压，但是不想吃药，药物一定有副作用吧？”……

在浙江新安国际医院心血管内科门诊，医生几乎每次都会遇到这样的夺命连环问。高血压是心脑血管疾病发生和死亡的重要原因，在如此高发的今天，高血压大家都很熟悉了。但是关于高血压，其实很多人还有不少误解。

首先，高血压是如何诊断的？

成人高血压定义为：非同日多次重复测量，收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg。

“那么，得了高血压就要终身吃药吗？”记者提问。

“那可不能一概而论。”浙江新安国际医院心血管内科主任、主任医师周茂生说：“平时需要经常检测血压，当血压偏低时，应该暂停降压药一次，严密观察血压，根据医嘱再做调整。尤其要注意不要因为头晕而自行加服降压药，因为很多时候血压低了更容易出现头晕。”

高血压有原发性的，也有继发性的，如中老年起病，有高血压家族史，有高血压危险因素如肥胖、糖尿病、高血脂等等，原发性高血压可能性更大一些。

但如果发现高血压的同时，存在一些特殊情况：比如年轻人（小于35岁）、无高血压家族史、高血压合并肾功能异常、尿蛋白阳性、视力障碍、肾脏体积异常增大或缩小、有低钾血症、肾上腺占位、药物降压疗效差等，就要排除是否是继发性高血压。

前两年，周茂生就接诊了一位40岁的女患者顾女士，她此前一直将自己的高血压当作是原发性高血压来吃药控制，这些年血压控制的不是很理想，后经朋友介绍来到新安，经周茂生详细问诊，检查发现其尿液有大量蛋白，进一步检查确诊患有肾病，在医院肾内科治疗一段时间后，病情得到控制，血压也逐渐恢复到正常值，现在血压也一直控制的很好。

“顾女士就属于继发性高血压，继发性高血压是由特定病因引起的高血压，在所有高血压患者中仅占5~10%，只要能识别出引起血压升高的真正病因并治疗，血压就有可能恢复正常。”周茂生继续补充道，相反，如果没有及时发现继发性病因，可能导致血压持续升高，难以控制，且这些高血压更容易出现心、脑、肾、眼等器官功能损害。

“无声”的高血压，会悄悄杀死每一个轻视它的人

高血压是世界上首要可预防的死亡原因。但是，目前每7位高血压患者中，只有1位的血压得到控制。很多人对于高血压的危害认识不足，而任由该病肆意发展，甚至到了无法挽回的地步。

周茂生遥记得有这样一对老哥俩，都是60多岁，都在6年前发现患有高血压，当时还是前后脚来找他看的病。

其中一位听了医生的建议，在6年前就开始服药控制血压，调整生活习惯，加强锻炼，每天测量血压关注自己的身体状况，6年来一直规律复诊，血压控制得不错。

另一位患者血压高但自己确实不难受，也没什么其他症状。一开始，也是听了医生的话，按医嘱吃药了，但吃了降压药后，总觉得自己哪哪都开始不舒服了，就更疑心是吃药反而给吃坏了，不久就自行停药了。前几年确实是没什么，但在今年的一个午后，他突然出现心闷、气短、胸痛的症状，送往医院检查的时候，发现是急性心肌梗死。好在抢救及时才得以保住一条性命。

同样是高血压患者，但是却带来了不一样的命运。

这也时刻提醒着我们：尽管多数高血压不痛不痒，没有任何症状，但是它会悄悄地、慢慢地“杀死”每一个轻视它的人。我们应该正视高血压，事实上，高血压是一种严重危害健康的疾病，它就像一颗“子弹”，射向心、脑、肾、眼等身体器官。如果患有严重高血压但却未发现，持续时间较长，又未进行有效治疗，5至10年后可能诱发冠心病、脑卒中、肾衰竭、眼底动脉硬化等疾病，甚至危及生命。

高血压虽可怕，但依旧可防可控

高血压称得上是现代人所有疾病之中“最严重的疾病”。在我国这么高的患病率，但高血压患者的知晓率仅为51.6%。换句话说，大约近一半的高血压患者不知道自己患有高血压。这也就导致与高血压相关的心脑血管疾病成为我国居民重要的病死原因。

但是，这并不意味着我们对此毫无办法，只能束手就擒，高血压依旧是可防可控的。如果能在高血压早期，也就是在症状出现之前就进行干预，积极地预防与管理，是可以有效控制血压的，只要血压控制得好，就能最大限度的预防脑中风、心肌梗死等。

那么如何有效的防治高血压呢？

周茂生建议高血压患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，将血压长期平稳控制在达标范围内。其中生活方式干预与药物治疗同等重要，生活方式干预即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。

要减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g，注意隐性盐的摄入，如咸菜、鸡精、酱油等；减轻体重，将体重维持在健康范围内；积极锻炼，建议每周保持规律运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等；科学戒烟，避免被动吸烟，可降低心血管疾病等高血压并发症风险；限制饮酒，最好是戒酒，饮酒会显著增加高血压发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加；心理平衡，减轻精神压力，保持心情愉悦，必要情况下可采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和精神压力。

而药物治疗方面，周茂生建议患者应当定期监测血压，定期复诊，严格根据医嘱合理调整用药尤为重要，不能机械地照搬他人有效的药物治疗方案，应听从医生指导，根据患者的具体情况量身定制适宜的降压方案，不要自行停减药物。