一页纸,写下解码病痛的答案
一根针,输入滋润生命的甘泉
一把刀,祛除威胁健康的毒害
一颗药,消灭伤害身体的疾病
他们不是万能
但对待生命
他们始终竭尽所能
值此第三个“8·19中国医师节”
我们特推出
“新安好医生”系列
谨以此
向无数甘愿奉献青春年华的
医生致敬
!!
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{ 新 安 好 医 生 之 }
周茂生
走 进 他 的 世 界
他有一颗年轻执着的心
——记新安国际医院大内科、心血管内科主任
周茂生
服务三甲医院30年,获奖无数,在52岁,别人都在期待退休的年龄,他却勇敢转身进入民营医院继续拼搏。这位外表瘦得跟“竹竿”似的心血管内科专家,让人看到了其内心里比年轻人更加炽热的激情。他就是现任新安国际医院大内科兼心血管内科主任周茂生。
功夫不负有心人
来到位于新安国际医院门诊二楼的心血管内科,忙碌的周茂生主任正在仔细地为病人分析诊断病情,直到接待完所有候诊的病人,他才表示有空可以聊一聊。
“心血管疾病有非常庞大的人群!”周茂生感叹,高血压既是最常见的心血管疾病,又是心脑血管疾病的最主要病因!”
心血管内科除了忙以外,比其他内科更加特殊。“我们每天和心脏‘打交道’,而心脏对于一个人有多重要不言而喻。病人一旦出现心肌梗死,死亡率达到5-10%左右。”周茂生说,“大家经常听到‘猝死’,包括很多明星、名人、老百姓等都因为猝死而令人扼腕不止!实际上,猝死病人80%是心梗引起的!”“我们随时要跟死神拼搏!因此工作更具挑战!”
工作特别忙,工作压力又特别大,周茂生却为何偏偏要选择心血管内科这条艰难的路呢?周茂生笑着说,从医的前几年,他大部分时间不在临床一线,而是在医务科这样的行政岗位。他坦言,作为临床专业出生,他更喜欢接触患者,接触疾病,更想做个“术业有专攻”的医生,临床会让自己更有用武之地。35岁,周茂生决定遵从内心的选择,挑战一下自己——弃“管理”从“临床”。“35岁,如果我再不给自己一个机会,可能就再也没机会了。”
“既然选择去临床,决不能庸庸碌碌一辈子。”周茂生说,“我喜欢有挑战的工作!”因此,他转向临床一线的“第一目标”就是外科,因为他从小就是个动手能力特别强的人,喜欢做一名外科医生。但考虑年龄偏大,周茂生只能将目光投向内科,去了最具挑战的心血管内科。从零开始,倔强的周茂生,凭着自己的钻劲和韧劲,终于成了一名心血管内科医生,并得到了科室主任的肯定与支持。
周茂生笑着说,“别看我当时35岁了,我对自己很有信心,相信自己能够胜任这个岗位。”但周茂生也深知自己的“高龄”,起跑已经比人家晚了好多年,想要达到甚至超越别人的水平,需要有超出常人的毅力和付出。学习进修成为了他转型后的必修课。“进修期间,我几乎家都不回,就是全身心把精力放在工作学习上。和同龄医生相比,我的临床实践少,那我就从攻克书本知识做起。书本知识我都看到滚瓜烂熟,即便是临床上第一次碰到,我的脑子里也能立刻‘找到’书上的相关知识。”勤奋好学的他,深得老师的喜欢和耐心指点,实践进步就特别快,同期学员都很佩服他。“在学习的过程中,不可能每个人上来就学习最核心的技术。很多人不愿意做那些最细小最基础的小事,那就由我来做。我不放过任何一个锻炼和积累的机会。”对于周茂生来说,每遇到一个的典型病例都是值得深入学习的机会,他习惯将案例记录下来,对比老师的诊断和自己的诊断,比照学习。
功夫不负有心人,在踏入心血管内科这个领域后,周茂生的进步可以用神速来形容。比如,食道电生理检查,对于初学者来说其难度较大,不少有经验的医生都不一定能掌握,周茂生却一学就会。同行、医院领导都惊叹于周茂生在临床一线的“天赋”。周茂生在学习的道路上如饥似渴,凭借他出色的动手能力,很快他又掌握了心脏介入技术。经过多年的实践与努力,完成各种心脏病介入治疗4000余例,抢救急性心肌梗死合并电风暴的急诊介入治疗,曾经获得钱江国际心血管会议一等奖。他在学科专业领域终于获得了广大老百姓、业内及同行的肯定。
“专业性”是患者信赖的基础
多年的医务科工作,也让周茂生在与病人沟通上更加得心应手。“要让心血管疾病的病人信任医生确实也不容易,因为心脏是来不得一点差池的,而且很多时候,即便心脏已经出现了问题,但病人可能没症状或者症状不严重,认为自己好好的,可一旦出事发生心梗甚至猝死,可能就来不及了!”周茂生说,“所以,面对病人时,我对自己的要求是:实事求是地把病情说清楚,不夸大,也不隐瞒,毕竟心脏好比是整个人的‘发动机’,是每个人最至关重要的零件!”
周茂生说医者的专业性是患者信赖的基础。“遇到不相信我的患者,我会利用诊室墙壁上的心脏剖面图,一点一滴地解释给病人听。有时甚至会精确告诉病人我预计是哪根血管堵住了,让他们去做造影等求证。如果做出来与我的诊断不谋而合,患者就会改变对我的看法。即便这些病人坚持换一家医院、换一名医生再核实,通常当患者及家属在其他大医院得到了相同的诊断治疗方案时,患者反过来也会增加对我的信任。关键我们医务人员要不断提升自己的水准,才能拿出合理的方案,才能赢得患者的信赖。”
老李(化名)是周茂生印象特别深刻的病人。老李来就诊的当天,只是说自己反复胸闷4天了,想简单咨询一下,可当周茂生一番诊断后,他认为老李是不稳定冠心病,随时有心梗甚至生命危险,必须住院。老李包括他的家人都觉得周茂生小题大做了,对住院有抵触情绪。送老李去检查的时候,周茂生准备好了一切急救措施,包括除颤仪等等。就在老李进行心电图检查时,他突然病情发作,好在周茂生早有准备,经过造影证实一根主要的冠状动脉完全堵塞,立即打通血管,置入支架,患者症状随即缓解,使患者转危为安……经过这一次,老李及一家人才真正意识到心脏疾病的危险性,对周茂生的信赖与感激油然而生。
作为医院心血管内科的主任,周茂生往往也是最早来医院、最晚回家的人。“要当一个称职的好医生,要得到病人的信任,你自己首先要学会付出啊!”周茂生说,“我们这里老年病人比较多,这个群体相对来说要求会多一些,甚至在一些细节上也比较较真,所以每天上班、下班前,我也都会先去走一趟。如果主任总是让病人很难见到,这也会让病人不放心、不满意,我希望我是那个病人看得到、随时联系得到的医生。让病人内心感到欣慰、满意,这也有助于病人获得及时治疗,患者的依从性会更好一些。”
自己想要得到怎样的服务,就怎样去服务病人
与患者交流时耐心聆听,仔细地检查、分析,再把病情向患者及家属解释清楚,直到患者和家属全都理解;手术的时候,动作轻巧、细心,尽量避免并发症;配药的时候能开便宜的,就不开贵药……在周茂生眼里,医生是一个特别需要责任心和同情心的职业。一定要站在患者的角度思考问题,因为有一天自己也可能成为病人,自己的家人也有可能成为病人,自己想要得到怎样的服务,就怎样去服务病人。也因此,从他还是一个实习医生的时候,就受到了很多患者的喜欢,患者们有什么事,都喜欢跟平易近人的周茂生说。这也是,周茂生后来坚持要从“管理”回归到“临床”的动力之一。
王师傅患有多种疾病,家庭十分贫困,求医也几次遇到了挫折。几年前,遇到周茂生,周茂生不仅认真帮他治病,还把家里的野山参送给王师傅补身体。考虑到让王师傅吃起来方便些,周茂生还请药房先把野山参磨成粉末,灌成胶囊后送给王师傅。这样的例子还有很多。周茂生说:“看到家里条件差的病人,我总是会很同情。”
周茂生常常毫不吝啬地把自己的电话告诉给病人和病人家属,他觉得这样可以方便病人有问题随时随地联系他。“我的电话24小时开通,病人随时可以找到我,我希望,尽我所能为患者提供帮助。”
他 们 的 团 队
心之所托重泰山,医者仁心护康安
浙江新安国际医院心血管内科是集院前急救、院内诊疗及院后健康康复指导为一体的综合化心血管诊治中心。该科现有病床56张,心血管重症监护病房(CCU)2间。
科室拥有一支综合实力强劲的队伍,除常规诊治各种心脏病、高血压病外,还在嘉兴西片区率先开展了冠脉造影术、冠脉支架术、起搏器植入术、心律失常射频消融术、先心病封堵术以及肥厚性梗阻型心肌病的化学消融术、晚期心衰再同步治疗等各种心导管介入诊疗技术,填补区域空白。
科室尤以治疗各类冠心病见长,熟练开展如左主干病变、三支病变、分叉病变、慢性闭塞病变(CTO)等各种疑难冠心病的介入治疗手术。医院成立了以心血管内科为中心的胸痛中心,24小时无间断为急性心肌梗死患者开通绿色通道。
科室也是秀洲区心血管疾病继续教育、秀洲区临床心电图诊断中心,先后与杭州、上海、武汉及台湾专家建立合作关系,为嘉兴百姓享受国内外优质的医疗资源提供了平台。
{ 新 安 好 医 生 之 }
俞菊英
走 进 她 的 世 界
——访新安国际医院消化内科主任、
主任医师 俞菊英
{ 新 安 好 医 生 之 }
卜昌荣
走 进 他 的 世 界
他让嘉兴中医走出国门
——访新安国际医院中医科主任、主任中医师
卜昌荣
卜昌荣是一名典型的中医师,为人沉稳,不温不火。闲聊时,他话不多,语速不快,有时候会让人担心,他是不是会接不上话。但谈起中医时,他好像进入了自己的“领地”,立刻就担负起“导游”一角,大方地引领着“游客”参观起博大精深的“中医殿堂”。
为人低调,找他看病的人却越来越多
卜昌荣为人十分低调,但来找卜昌荣看病的人却越来越多。他现在一周五次门诊,每一次患者都排得满满当当,往往接近下班时间,还有不少患者等着他。在大家眼里,如果肠胃不好,想要中药调理,都愿意来找卜昌荣。
他治学严谨,读书颖悟,中医基础理论深厚,师从浙江中医药大学副校长、国家级名中医连建伟教授,并颇得恩师欣赏。至今,从事中医临床工作近三十年,擅长中医内科疑难病、难治病的治疗,尤其在脾胃病(如慢性胃炎、肠易激综合症、功能性消化不良、消化道肿瘤等)方面的证治颇具心得。他深研中医古籍,尤其推崇张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》,建立了脾胃为气血生化之源,后天之本,实质是“保胃气,存津液”的脾胃观,在治未病、脾胃病治疗方面颇有心得和建树,也让众多患者受益匪浅。
59岁的宋阿姨,平湖人,患有萎缩性胃炎,食欲差,睡眠差,乏力无神,人消瘦,各家医院都跑遍,胃镜不知做过多少遍,病情依然反反复复难以控制。得知萎缩性胃炎易癌变,宋阿姨更是忧心忡忡,特意从平湖赶来找卜昌荣。卜主任经辨证施治,给予她一段时间的中药调理,冬令时节又给予她健脾和胃、疏肝理气、化湿等功效的膏方调治。渐渐地,宋阿姨各方面症状都有了明显的改善,人也长胖了一点。之后的一年,宋阿姨胃部不适症状都较轻微,偶尔不适经中药调理后都能很快恢复。
从此,宋阿姨但凡遇到肠胃不适的人,都向他们推荐卜昌荣。60多岁的柴师傅是嘉善人,患有结肠炎,经常腹泻腹痛,饮食生冷稍不注意,就拉肚子,一拉神疲乏力,生活受到了很大影响,也是经卜主任给予他一段时间的中药及冬令膏方滋补调理后,身体得到了很大的恢复。柴师傅的一家就此对卜主任十分信任。现在,柴师傅的妻子、儿子也因其他相关疾病选择在卜主任这里进行体质的调理。
卜昌荣说,自己也没什么特别之处,就是喜读书,喜钻研,患者辗转来找自己,总想着要尽力帮助他们减轻一些病痛,这么多人信赖自己也是一种责任。
美国人眼中的“东方神医”
50多岁的Aries是美国人,长期在嘉兴工作。患肠易激综合征十余年,长期被腹痛、腹泻折磨,有时排便感觉费力,有时又会感觉排便不尽,因为这个疾病让他几乎到了无法坐飞机出行的程度。在美国,他也一直四处求医,但一直没有找到好的治疗方法,因此只好长期服用急性止泻药,“情况严重时一天要服用12颗才能暂时控制住症状!”万般无奈之下,在嘉兴同事的推荐下,他抱着试试看的想法找到了卜昌荣。
长期从事中医及胃肠道疾病研究的卜昌荣,对肠易激综合征有他自己独到的见解。他说:“听了病人的叙述后,我对治疗他的疾病还是比较有信心的。”就这样Aries半信半疑地接受了“望闻问切”的中医辨证治疗,服用中药汤剂开始调理。调理第一周内,卜昌荣就帮助他把急性止泻药的用量减少到了一天3颗;第二周,又减少到了一天1颗;近两个月的治疗后,他持续腹泻的症状基本消失。这让长期求西医无果的Aries十分吃惊,连呼中药的神奇,对卜昌荣更是敬佩不已,俨然成了他心中的“东方神医”。
这位西方人眼中的“东方神医”,在江苏盛泽姑娘小李看来,就是她的“恩人”了。原来,小李年纪轻轻,却因为经常莫名其妙不停打嗝,找工作、谈恋爱都受到了严重影响。跑过很多医院,做过不少检查,却查不出什么问题。卜昌荣接诊后,确诊其是胃肠功能紊乱所致,经中药调理半年后,她的这种症状神奇地消失了,再也不莫名其妙打嗝了。
Aries、小李……经卜昌荣“妙手回春”治愈的疑难杂症还有很多,但在卜昌荣看来,这不是患者的幸运而是自己的幸福:“作为一名医生,能帮助患者解决问题,这才是医生的价值所在。”
做“让中医走向世界”的传播者
卜昌荣是一名知名中医,但令人想不到的是,他对西医也是刻苦钻研。“我平时在西医方面花得时间也很多。”卜昌荣说,“还在浙江中医药大学念书时,我虽然专攻的方向是中医,但由于学校在课程设置上会穿插一部分西医的课程,我对西医也是求知若渴。我努力学习英语,甚至自学英语,就是为了可以更好更多更快地了解西医和其最前沿的医学资源。”“我觉得中医发展到至今,也需要现代的思维,需要开放的心态!”
2011年,经过层层选拔,卜昌荣以全省第二名的优异成绩,成为了浙江省卫生厅首批派去英国的访问学者之一。相比同行的其他几位省级医院里的高学历青年优秀骨干,这位来自地市级医院中年医师的脱颖而出,让省厅的领导都刮目相看。卜昌荣也以此成为了嘉兴中医走出国门、走向世界的先行者。
他在英国约维尔医院(Yeovil District Hospital )重点学习西方先进的消化内镜技术。更重要的是,卜昌荣也有意把自己擅长的中医推向世界,他与英国消化科专家就肠易激综合征、功能性消化不良、炎症性肠病、消化道肿瘤、急性胰腺炎、慢性肝病等一些疾病进行了深入探讨。“许多疾病用西医的方法其实是比较难治的,比如溃疡性结肠炎、功能新性消化不良等,但中医对此却有着不错的治疗经验。英国同行曾高度赞赏我们在中西医治疗这些疾病所取得的成就,他们甚至期待能进行有关这些方面的合作。”卜昌荣介绍。
卜昌荣说,在英国期间,他能感受到西方对于中医的认可,“西医有着‘流水线式的标准’,强调标准化,但是中医不一样,它根据个人病情不同,可以有千变万化的治疗方法,讲求辨证施治。当然,西医也会因此觉得中医中药的治疗比较难以把握。”
“西药使用的是经过化学提纯的药物,它们可能会对人体构成一定的损伤。中医则主要是利用自然界的一些植物作为药材来治疗疾病,对人体副作用相对会少一些。”卜昌荣说,“但中医汤剂的标准化是未来很长一段时间里中医需要研究和努力的方向,走向世界,中医也还有很长的一段路要走。”
卜昌荣说:“中医西医各有优势,我希望自己能融贯中西,站在一个更高的角度,更全面地看待疾病,并从中为患者提供给一个最佳的治疗方案!”
他 们 的 团 队
“心”安消化,“胃”您健康,“镜”我所能!
消化内科是新安国际医院重点学科之一,技术力量强大,拥有俞菊英、程太钢、卜昌荣、沈正国、刘威、朱建华等一批优秀的中西医专家,上海中山医院消化科陈世耀教授、浙江邵逸夫医院消化科曹倩教授长期来院出诊,指导及参与临床诊疗。
科室设门诊、内镜室和住院病房,可为患者提供全面的医疗服务。内镜中心设施齐全、设备先进,可开展各种普通及无痛内镜的诊治。胃肠息肉的内镜下治疗是其专病建设项目,技术成熟。
目前已开展项目包括:普通及无痛胃肠镜检查、消化道息肉摘除术、消化道肿瘤黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离治疗(ESD)、黏膜下肿瘤套扎或挖除术、消化道狭窄扩张及支架置入术、内镜下急诊止血治疗、食道静脉曲张出血的硬化及套扎治疗、消化道异物取出、经皮内镜下胃造瘘术、应用放大内镜及NBI染色内镜进行消化道早癌的诊断、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及鼻胆管引流、碎石、取石术、胆管胰管支架置入术,并可行内镜下肠梗阻的导管减压引流、消化道肿瘤的介入治疗等。针对重症胰腺炎、消化道出血、胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝硬化腹水、慢性萎缩性胃炎等疾病有着丰富的中西医结合诊治经验和系统、全面、个性化的治疗方案,使病人能够早日康复。