暑假已至,“神兽”出笼。
旅游、兴趣班、运动……丰富多彩的假期活动即将开始,家长们希望孩子都过一个有意义的暑假。也有不少家长意识到“身体是革命的本钱”,选择让孩子“慢下来”,在赶各种兴趣班之前先来一次“健康之旅”——由于平时学业繁忙,一些“小毛病”能拖就拖,请假就医怕耽误学业,长达2个月的暑假正是治疗和调养身体的大好时机。利用这个假期,解决孩子的健康困扰,以更好的状态迎接新学期,已被家长们提上了议事日程。
过敏性、呼吸道疾病为何总是反反复复?
暑期健康指南:治标更要治本,“冬病夏治”正当时
指导专家:浙江新安国际医院儿科主任、主任医师 周向明
每到暑假,医院儿科就迎来就诊高峰。据了解,感冒及上呼吸道感染、哮喘和腹泻患者增多是门诊量骤增的重要原因,同时还有部分慢性病特别是消化不良、免疫力低下、食欲不振等患者,家长会趁着暑假带着孩子来医院就诊。在新安儿科,候诊的这些孩子也基本上分为三部分:咳嗽不断,或者有哮喘的;腹泻、腹痛的;个子矮小瘦弱,发育迟缓的。周向明说,暑期对一些哮喘、扁桃体化脓、咳嗽反复发作等的孩子,也是一个很好的调养时机。
“一直以来儿童呼吸道疾病、过敏性疾病始终是儿科门诊的‘重灾区’,对于抵抗力较弱的孩子,家长稍照顾不周,就极易发生,尤其这些疾病受天气、环境的影响也较大,孩子随时都会面临患病的挑战。一次普通的感冒过后,反复咳嗽、流涕,时间持续久了,就发展成了慢性鼻炎和哮喘。”周向明向记者透露,一般来说夏天这些疾病的症状会比较平稳,病症不突出,生活也相对舒适,夏天气温高,人体阳气上升,体质相对较好,不易受寒而诱发疾病。但到了冬天,肺易受寒,病情就开始反复发作,有些小朋友动不动就呼吸急促,平时睡觉能听到明显的哮鸣音。
因此周向明表示,相对冬天来说,夏天是治疗这些过敏性、呼吸道疾病的好时机,即提倡“冬病夏治”。“冬病夏治”是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病,在夏季给予针对性的治疗,提高机体的抗病能力,从而使病症减轻或消失。通过“三伏贴”的方式用中药敷贴刺激人体经络穴位,调和气血及脏腑功能,达到对冬季常发病、易加重疾病的防治作用。“有小儿反复呼吸道感染、鼻咽炎、哮喘、扁桃体炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎等疾病的患儿不妨利用暑假有针对性地给身体打打底子,到秋冬就不怕了。也为日后的健康体魄打好基础,顺利迎接新学期。”周向明说。
当然,除了儿童常见病外,暑假时间长,平时无暇顾及的生长发育问题,也可以在这个时候来一次梳理。身高是家长最关心的问题。周向明提醒,孩子长得矮,首先要及早明确原因,4岁到青春前期进行干预治疗,疗效最佳。家长若发现孩子长得矮,应及时带其到正规医院生长发育科就诊,查找孩子的生长潜力及影响其身高的原因,并根据病因接受相应治疗。
而针对近期门诊上出现的反季节流感爆发情况,周向明表示不少娃已经“中招”,“流感一般在秋冬季节高发,但今年出现了反季节发病。”他也提醒广大家长,孩子是流感的高发人群,家长需要提高警惕,做好小朋友自身的防护。
新安儿科特色
新安儿科团队力量雄厚,从医40多年的嘉兴知名儿科专家周向明作为学科带头人;资深儿科专家张素兰、顾再研、金松华常年坐诊;复旦大学附属医院儿科专家林亚芬长期入驻。科室在小儿多发病、常见病、哮喘等过敏性疾病,矮小症、性早熟等小儿生长发育以及儿科疑难杂症的诊治及新生儿抢救等方面具有丰富经验,深得家长信赖。
孩子睡觉张口呼吸?可别把疾病当“可爱”
暑期健康指南:腺样体肥大应尽早确诊、尽早治
指导专家:浙江新安国际医院耳鼻喉科主任、主任医师 方瑾
颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容……近年来,“腺样体面容”让很多家长都认识了“腺样体”这个东西。
“腺样体其实是人体的一个免疫器官,位置比较隐蔽,在鼻咽部。它的主要功能是把细菌、病毒阻挡在上呼吸道部位,防止其入侵,但如果‘敌人’经常来犯,腺样体就会‘过劳肥’。”方瑾介绍,肥大的腺样体堵塞呼吸道,导致睡觉时出现张口呼吸、呼吸暂停的症状,长期下来影响孩子睡眠质量,会导致生长激素分泌下降,造成生长发育迟缓、个子矮小,长期缺氧也会导致脑部发育供氧不足,造成孩子注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等等;腺样体肥大压迫、堵塞咽鼓管咽口,使其不能有效开放,导致中耳内外压力失衡、分泌物引流欠佳,中耳便开始形成积液,也就是分泌性中耳炎;另外,儿童腺样体肥大得不到有效解决,还可能影响循环和消化系统。
那么,如何判断自己的孩子得了腺样体肥大呢?方瑾介绍,家长需要特别注意孩子以下几个方面的表现:首先观察是不是口呼吸。如果孩子在没有其他疾病的前提下,持续性张口呼吸,就可以初步判定为腺样体肥大。需要注意的是,张嘴睡觉并不一定就是口呼吸,关键是判断气流主要从鼻腔进入还是口腔进入。
其次看打呼噜和口呼吸的时长。如果是近一两周才出现,可能是因为感冒引起的;若时间超过两周,就要引起注意了。
另外,家长还要注意,孩子在打呼噜和口呼吸的同时,若有扁桃体炎、容貌改变以及耳鼻疾病反复发作等情况出现,建议尽快去耳鼻咽喉就诊。
“临床上,我们可以通过鼻咽侧位片、鼻内镜检查等方式来诊断是否腺样体肥大。”方瑾表示,并非所有腺样体肥大的孩子都需要做手术切除腺样体。有些孩子随着年龄增长,病情可能缓解或症状完全消失。对于病史较短、仅有轻微打鼾、腺样体轻度肥大的孩子,可以首先考虑药物保守治疗。
方瑾提醒,确诊腺样体肥大后,经过系统治疗症状改善不明显,或保守治疗无效、症状反复发作,导致分泌性中耳炎反复发作,或出现了腺样体面容,这时就应尽早手术切除腺样体。若合并扁桃体肥大,临床上常常会与扁桃体切除术一并进行。
“腺样体切除手术是微创手术,手术时间短、恢复快。”方瑾表示,很多家长会担心手术的麻药会不会对孩子的智力造成伤害?切除了腺样体会不会让孩子的免疫力有所下降?其实不然。腺样体手术时间短,麻药剂量也非常小,不会对孩子的智力产生影响,反而是长期的腺样体肥大导致大脑缺氧才会影响孩子的智力发育,也不会因为切除了腺样体小孩子的免疫力就没了,反之切除了腺样体反复发炎的病灶,缓解了缺氧,机体的技能得到了全方位的改善,孩子的免疫力反而是增强了,可以自由呼吸了,感冒也少了,身体越来越健康。
新安耳鼻咽喉科小儿治疗特色
新安耳鼻咽喉科率先在嘉兴开展小儿鼾症低温等离子射频消融术,平均每年治疗数百例儿童,具有微创、几乎不出血及快速康复等特点,较好地改善了儿童口呼吸,打鼾缺氧、中耳炎听力下降等症状,并与口腔颌面正畸科、儿童生长发育科等多学科合作联动,促进儿童身心的健康成长。近年来儿童过敏性鼻炎发病率越来越高,可导致小儿注意力不集中、鼻出血、假性抽动症,慢性咳嗽,哮喘等,新安耳鼻喉科开展四位一体的防治策略和过敏原舌下脱敏治疗,加强随访指导。上述儿童常见病、多发病均给予个体化特色治疗,获得较好疗效,获得宝爸宝妈一致认可。
暑期视力“坐滑梯”?近视季打好视力“保卫战”
暑期健康指南:给孩子一次正规的视力检查
指导专家:浙江新安国际医院眼科主治医师 范大伟
每年暑假之后,视力“大滑坡”的孩子不在少数:各式各样的补习班和兴趣班,电视、电脑和电子产品……如何打好暑假视力“保卫战”?
“每逢暑假、寒假,家长至少应带孩子做一次正规的视力检查。一旦发现孩子近视了,就要积极采取措施,控制近视度数的增长速度。”浙江新安国际医院眼科医生范大伟表示,很多家长都有着这样一个错误观点:眼镜一旦佩戴,度数只会越来越深,能不戴就尽量别戴。“近视一旦形成就无法逆转,度数只会逐年加深,一旦发展到高度近视,就有可能致盲。佩戴近视眼镜是控制近视度数增长的一种基本手段,戴眼镜,近视度数一年可能增长50度,但不戴则可能会增长100度。所以,定期检查、及时配镜很有必要。”
对于儿童青少年来说,不愿意戴眼镜,也可以考虑角膜塑形镜(ok镜)。角膜塑形镜是一种逆几何设计的硬性隐形眼镜,镜片会轻轻接触角膜。由于镜片的塑形力以及泪液的张力,角膜前表面的弧度会发生改变,从而使得光线进入眼睛后能重新聚焦于视网膜上,可矫正一定度数的近视及散光。跟普通的隐形眼镜不同,角膜塑形镜仅需睡觉时佩戴8小时左右,摘镜后也能获得清晰的裸眼视力。对于不喜欢戴眼镜,或者爱好运动的儿童青少年,确实是一个不错的选择,除了能矫正视力,角膜塑形镜还有助于延缓儿童青少年近视度数加深。
此外,还有多焦点离焦镜片、低浓度阿托品药物治疗、艾尔兴近视弱视治疗仪(哺光仪)等近视防控手段。范大伟表示,不论是框架眼镜、角膜塑形镜,还是药物治疗等等,都有各自的优点及适用范围,需要家长带孩子到正规眼科进行专业检查后进行综合分析和选择。
暑假假期很长,保护视力是一项严峻的挑战。范大伟提醒,常规近视预防一定要做好,谨记用眼“20—20—20”原则,即看20分钟近处后,要向20英尺(约6米)外的远处眺望至少20秒钟,建议以5到10分钟为宜,让眼睛得到一定的休息。另外,注意日常生活和饮食健康,每天保证2小时的户外活动,补充维生素A,保证充足的睡眠,对预防近视有很大好处。
新安眼科青少年治疗特色
新安眼科为青少年近视提供全面防控方案,包括角膜塑形镜,离焦控制镜片,低浓度阿托品,哺光仪等,主要解决近视、远视、弱视、散光等常见病、疑难病,运用医学检影联合综合验光仪主觉检查近视、远视、散光,为小儿斜弱视、青少年近视治疗提供了准确的依据,真正做到医学验光、科学配镜。平均每年诊疗3000余例,个性化诊疗、综合性防控为儿童“眼健康”保驾护航。
“孩子牙齿迟早要换的,口腔问题不用管?”
暑期健康指南:治疗宜早不宜迟,牙齿问题要从娃娃抓起
指导专家:浙江新安国际医院口腔科副主任、主治医师 陈冬英
自暑假以来,浙江新安国际医院口腔科就迎来了就诊高峰期,就诊量是平日里的两倍左右,蛀牙和牙列不齐是主要儿童患者的主要就诊症状。
“儿童蛀牙和很多生活习惯有关,幼儿喜欢吃甜食、细粮等,容易沾到牙齿上,如果清理不及时,会对牙造成腐蚀从而生成龋齿。”陈冬英介绍,“近年来,龋齿发病呈低龄化趋势,以前多是6岁后的儿童就诊咨询,而现在2-3岁的儿童病号屡见不鲜,龋齿居儿童牙病之首。许多家长认为,反正乳牙是要换的,有了蛀牙也没关系。其实,宝宝乳牙龋齿如果不及时治疗,也会对健康产生很不利的影响。”
“儿童口腔问题,治疗宜早不宜迟。”陈冬英表示,乳牙要到12岁左右才会替换完毕,乳牙的健康关系到恒牙的健康。乳牙发生病变若不及时治疗,很可能造成“乳牙早失”,影响恒牙萌出。而龋坏的乳牙,如果发生神经和根尖炎症,不但影响孩子的咀嚼,还可能导致颌面变形。细菌如果下行的话,将会直接影响恒牙胚,导致恒牙发育不良。儿童由于疼痛,可能会长期偏侧咀嚼,造成颌骨发育畸形。早期发现早期治疗,事半功倍,既可减轻痛苦,也减少经济费用。
牙列不齐也是家长们十分关注的问题,拥有一口整齐的牙齿,不仅关系着脸型的美观,更是关系着颌骨发育以及口腔健康。儿童正畸需要一段时间的前期准备工作,所以每年暑假都是儿童牙齿矫正的高峰期。
陈冬英表示:“口腔问题要从娃娃抓起,以下几种情况,需要尽早矫正。”
第一种是“地包天”。地包天有随着生长发育进而加重的可能性,在孩子的成长过程中,需要在不同阶段进行多次治疗。早期干预常常可促进上颌骨的正常发育、抑制下颌骨的过度发育,从而避免更严重的骨性错颌畸形的发生,等到发育完成再想改变,就只能通过手术。对于“地包天”,3.5岁到5岁是治疗乳牙反合的最佳时期,只要孩子能配合治疗,就该进行早期干预(严重骨性反合除外)。
第二种是对于下颌后缩造成的“龅牙”、“小下巴”等。这种情况在孩子换牙阶段就需要开始进行矫正,利用孩子的生长发育潜力进行功能矫形治疗,促进下颌骨发育,也可降低日后矫正的难度。
另外,由于口腔不良习惯,例如吮指、咬唇、吐舌、咬物、单侧咀嚼、张口呼吸等因素引起的牙颌面发育畸形,也需要尽早纠正。3—12岁左右是孩子的乳牙及替牙期,容易出现乳牙提前脱落、乳牙滞留、多生牙等影响正常牙齿发育的情况,也要及时矫正。所以在这个阶段,建议家长带孩子定期进行口腔检查,确保恒牙顺利替换。
新安口腔科小儿治疗特色
新安口腔科秉承“防治结合”的理念,针对儿童及青少年临床常见口腔疾病进行预防、诊断和治疗,除常规小儿龋病治疗,牙髓炎根尖炎治疗,滞留乳牙拔除,乳牙早失的间隙管理外,还开展儿童后牙预成冠修复,儿童牙外伤治疗,青少年牙列不齐隐形矫治等。科室致力给患儿提供舒适化治疗,缓解看牙恐惧。愿所有小朋友都能有一口健康的牙齿!
小包皮大问题,不要小看“包皮包茎”
暑期健康指南:6-8岁年龄是手术最佳时期,正规检查很有必要
指导专家:浙江新安国际医院泌尿外科副主任、副主任医师 陈祥建
暑假一到,浙江新安国际医院泌尿外科里,前来割包皮的孩子排起了长队,每天都有“小鸡鸡”挨了刀。市民王女士告诉记者,她的儿子从小就是包茎,长到7岁依然如此,平时还经常因为“小鸡鸡”痒、闷,有频繁掏裤裆的不雅动作,所以今年下定决心带他在暑假把包皮割了。
随着医学知识的普及,越来越多的年轻家长开始关注小男孩包皮的问题。包皮是啥人人都懂,但对于包皮过长、包茎,可能就没几个家长能说清楚了。浙江新安国际医院泌尿外科副主任陈祥建介绍,包皮过长是指包皮覆盖尿道口,能上翻露出尿道口和龟头;包茎是包皮口较小,上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。它们的主要区别在于能不能翻开:能翻开的就是包皮过长,不能翻开的就是包茎。
不过,并不是所有的包皮过长和包茎都需要手术。陈祥建表示,包皮过长但如果经常清洗在能保证卫生的情况下,可以不做处理,如果经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时,需尽早手术。包茎则比包皮过长对人的影响更大。“包茎无法上翻露出龟头,包皮垢会长期蓄积在包皮内,引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎,长期反复感染易患龟头癌。如果强行翻出没有及时复位,会发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎,包皮口小如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅,长时间会引起膀胱功能下降,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张积水,上尿路细菌感染,肾功能损害。因此,建议包茎患者应进行手术治疗。”
那么,包皮手术是不是越早做越好呢?对此,陈祥建表示,包皮手术并没有年龄限制,对于成人来说随时可手术,但对于儿童来说,一般情况下,在3到5岁,有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来。五六岁以后的男孩,若包皮口仍然非常狭小,检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者,可考虑手术治疗。包皮手术也没有季节限制,但是因为有一个月左右的恢复期,所以大部分家长会选择在时间相对较长的暑假进行手术。
陈祥建提醒,家长们若是发现孩子的包皮存在问题,可到正规医院泌尿外科就诊,明确正确的诊疗方案。
新安泌尿外科小儿治疗特色
新安泌尿外科专门针对小儿泌尿生殖系疾病开展小儿泌尿外科诊治项目,包括包皮过长、包茎、隐睾、鞘膜积液及隐匿性阴茎、肾积水等疾病。科室配备各种微创腔镜设备,改良传统腹腔镜手术,实现了多种微创治疗,具有创伤小,恢复快,不用拆线等特色。术前准备、术中治疗、术后管理精益求精,为全市患儿提供全方位、高水平的诊疗服务。