前段时间热播剧《心居》里有一幕剧情:女主冯晓琴丈夫顾磊因不慎摔下楼梯,撞上邻居家放在楼道里的玻璃,被割破了颈动脉失血过多当场死亡。相信看过这剧的观众一定对这幕记忆犹新。
颈动脉是离心脏很近的一根大血管,一旦破裂,严重者可在瞬间致人死亡,抢救治疗难度大,抢救成功率低,生还的几率微乎其微。
四月下旬的一天,一名颈部刀伤患者被紧急送进了新安急诊室,此时患者浑身是血,意识模糊。急诊团队当即用最快的速度实施救治,一边持续按压止血,一边立即启动创伤中心,开通绿色抢救通道。大外科、手术室、麻醉科……火速响应,迅速调集到位。一场与时间赛跑、与死神抢夺的生命激战打响。
时间就是生命,每一秒都是博弈。术中,患者颈部伤口一直在源源不断往外飙血,大外科主任张凡及手术团队屏息凝神,快而有序,一步步由浅至深探查至颈动脉,最终暴露出在颈内动脉有两个口子在飙血。同时发现,患者的胸导管也存在损伤,正往外涌着乳白色液体。
但因为伤口位置暴露困难、缝合困难,与死神的搏斗异常艰难。缝合切口,止血引流,修复组织,每一步手术团队都全力以赴,小心翼翼,一个多小时后失血终于得到根本控制,患者血压逐渐回升,生命体征趋于平稳。送进ICU做进一步监测治疗。
几天后,患者身体恢复良好,但医身难医心,创伤后的患者情绪低落,不愿说话,拒绝沟通。这样下去对他的身体只会百害无一利。为此外科团队积极与心理科展开联合治疗,为其提供科学的情绪开导与疏通,并配合专业药物治疗,同时多方联系到患者的两位朋友,请他们前来陪伴给予心灵上的抚慰。慢慢的,在心理治疗、友人相伴下,患者的情绪有了极大的好转,生命之花再次盛开。
张凡主任说,临床上颈动脉损伤救治成功的病例屈指可数。其一旦受到损伤,可迅速导致失血过多失而休克,往往来不及抢救于数分钟内死亡。因此,发生颈部外伤后患者能否得到及时的救治关系到患者的生命安全。作为嘉兴业界的“快刀手”,张凡主任从事外科工作近40年来,对严重创伤抢救积累了丰富经验,曾成功救治两例颈动脉完全断裂患者,挽救鲜活生命。“加上这一次,从医生涯中碰到颈动脉损伤病例三例,救活三例,我觉得对得起我身上的一袭白衣。”他也提醒生活中颈动脉不慎损伤,务必当下按压出血并紧急送往最近的医院救治。
目前,新安已经组建了一支由急诊医学科、普外科、心胸外科、神经外科、骨科、颌面外科、泌尿外科、重症医学科(ICU)等多科协作的创伤中心,去年五月成为全国首家通过中国创伤救治联盟评估并授牌的民营医院创伤中心,认证国家级创伤救治能力。在张凡主任的领衔下,新安创伤中心已为创伤患者构建了一条快捷、安全、高质量的创伤救治“生命绿色通道”,时刻为广大群众的健康保驾护航。