“疝气”俗称“小肠气”。数据显示，我国每年有400多万人患有疝。究竟什么是疝？如何治疗，又该如何预防？记者带着疑问采访了浙江新安国际医院普通外科主任严国荣。

什么是疝？

“把人的腹腔想象成一个轮胎，外胎是腹壁，内胎是肠管，如果外胎薄弱或者有破损，内胎就会向外突出。”严国荣介绍，“疝”就是这样，腹腔内容物通过腹壁薄弱或缺损处膨出，形成一个囊，一段肠管或其他腹腔脏器就会进入这个囊，形成疝。

为什么会发生“疝”？

 主要有两大原因：

一是腹壁强度显著减弱，通常指腹股沟区腹壁筋膜层明显薄弱；

二是腹内压力异常增高，通常是慢性咳痰、哮喘、打喷嚏、便秘、排尿困难、肝肾功能衰竭继发腹水等异常高腹压因素。

“事实上，我们每个人的腹壁都有薄弱点，年纪越大，腹壁强度越弱，60岁以上人群疝病明显高发。如果人可以活到120岁，那么每个人都会得疝。”严国荣说。

按照疝发生的部位，疝主要分为两大类，一类是腹壁疝，如切口疝、脐疝，还有一类是腹股沟疝，如斜疝、直疝、股疝等。另外也会有一些特殊的疝，南湖区的程先生（化名）曾确诊膀胱滑疝，近1/3的膀胱组织进入阴囊，整个包块时小时大，排尿时常常伴有疼痛等不适症状，严重影响日常生活。

“疝如果不治疗，会越涨越大，巨大膨出会影响日常生活，有碍美观，导致肠胃腹痛、腹胀。而一旦发生嵌顿，导致肠梗阻，还会危及生命。”严国荣告诉记者，许多人得了疝气因为自己觉得不痛不痒没去特别注意，在门诊接触到不少男性得了疝气好几年不治疗，直到影响走路了才来就医。“成年人的疝没有自我好转的可能，因为成年人的腹壁肌肉强度在逐渐减低，加上排便或排尿费力、咳嗽等增加腹腔压力的因素长期存在，疝气一般只会越来越大。另外需要注意的是，一旦发生疝气嵌顿是非常危险的。疝气嵌顿后，肿物可突然增大，若不及时处理容易造成嵌顿部位坏死，若继发感染，可能危及生命。”

手术是治疗疝病最佳方法

微创、快康，疝病手术可别再拖了。 对于疝病，手术是最佳的治愈方法， 越早治疗效果越佳。

“就像给破洞的衣服打补丁一样，我们用人工材料——补片修复缺损，没有张力，创伤小，手术时间短，术后疼痛轻，可以达到快速康复的效果。”严国荣告诉记者，目前疝病手术技术已经十分成熟，在新安医院，每年有200-300位疝病患者通过手术得到康复。

上文程先生的膀胱滑疝病史长达20余年，在接受腹腔镜下膀胱滑疝修补术后，次日即出院，术后康复良好，困扰他多年的隐疾终于消除；一位103岁的疝病患者，疝已达石榴大小，疼痛难忍，在前期充分准备下，通过手术成功恢复了健康；一名3个月大的婴儿确诊疝气，一次哭闹后发生嵌顿，肠子有坏死可能，第一时间实施手术保住了生命……

 “疝病手术很简单，但是每个人的具体情况都不尽相同，患者的年龄、病情，甚至患者的工作种类都是医生要考虑的要素之一。可以说，每一位患者都有一个不同的手术方案。”严国荣表示，新安医院疝病团队一直坚持“慎于术前、精于术中、勤于术后”的原则，对不同类型的疝病患者，采用个体化、精细化、微创化治疗方案，加速患者康复，缩短住院天数，减轻患者经济负担。

如何预防疝？

患疝病很麻烦，那么有什么预防措施吗？

严国荣表示，预防疝病，市民可以这么做：维持体重稳定 避免快速增肥或减肥，免得影响筋膜强度；保护心肺功能，避免长期缺氧和贫血，影响组织强度；严格戒烟限酒，避免吸烟干扰腹壁筋膜中主要成分胶原蛋白的代谢；防治腹内高压，积极治疗慢性支气管炎、慢性哮喘、过敏性鼻炎、慢性便秘、前列腺增生、肝硬化导致腹水；锻炼应当适度 避免举重等高强度体育锻炼，包括工作中尽量避免突然发力搬运或负重。

这些误区要避免！

误区一：“练出腹肌，预防疝病”。不一定！

通过锻炼，肌肉是可以变强的。但肌肉和肌肉之间的连接处，即腱膜或肌腱的位置通过锻炼不一定会增强，而且剧烈运动会增加腹压，腹压增高是疝病的一个高危因素。市民可适当锻炼以增强体质并维持腹壁强度，但不建议高强度锻炼，对于已经得了疝病的朋友来讲，建议在完成治疗后再健身，因为举杠铃、哑铃等运动会使腹压增加，一个猛劲会使疝气挤出来，甚至造成肠道嵌顿等紧急情况。另外，在平时的运动中或劳动中，一旦出现剧烈疼痛或者有些地方凸出来，千万不要耽误，立即去医院检查，以防延误病情。

误区二：“疝病，治与不治无所谓”。错！

很多疝气发展缓慢，且没有明显症状，对生活和工作影响小，很多人误以为不必治疗。但疝气发展到严重时再手术，效果大打折扣，若突如其来发作再抢救，则发生并发症的概率会显著增加。

误区三：“不开刀，治疝气”。错！

1岁以内小孩的疝气可能随着生长发育腹壁肌肉强壮以后而消失，而成年人的疝气没有自我好转的可能。正所谓“小洞不补，大洞吃苦”，这就像衣服破了洞不去修补，肯定会越来越大。想要不开刀治疝气，那只是神话，唯一的办法就是手术。尤其不可相信网上一些所谓的“疝气贴”、“疝气一针灵”、“四维疗法”、“纳米疗法”等等，这些方法既没有效果，还浪费钱，更严重的是耽误治疗，危害健康。

本文指导医生

严国荣

浙江新安国际医院大外科主任助理

普外科主任、副主任医师

主治专长：从事外科近三十年，对普通外科门诊及疑难危重病的诊治有丰富经验。擅长各类疝的诊治及开放与腹腔镜手术。曾多次在上海复旦大学附属华东医院(全国疝病中心)及浙江大学附属第一医院学习工作。

门诊时间：周一、周三上午（疝病专科），周六全天（普外科）