卡了骨头千万别吞饭团了!“夺命”鸭骨卡喉威胁主动脉,差点就出大事了!
作者: user
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时间:2021-10-14

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不久前

一条为#女子硬吞饭团把鱼刺扎进主动脉#的微博话题

登上实时热搜榜第一,引发广泛关注


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事情发生于10月5日

广州68岁的梁女士吃饭时鱼刺卡喉

她多次吞饭团试图将鱼刺吞落肚

不但没奏效,疼痛感反加重

就医后发现,鱼刺已穿破其食管壁和胸主动脉内侧壁

分分钟可致大出血,情况十分危急

最终历时1小时手术

梁女士体内近3厘米长的鱼刺被成功取出


无独有偶

9月27日我院接到一患者异物卡喉就诊,

经CT发现

一枚3.5公分长的三角形尖锐鸭骨正威胁着患者主动脉

 情况危急!危急!危急!


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陈先生40岁,身体健康,他做梦也没想到自己有天竟然会因为一块鸭骨而命悬一线。

9月26日晚饭时,陈先生一不小心囫囵吞下一片鸭骨,鸭骨不上不下正好卡在了喉咙里。按照习惯,陈先生当下赶紧吞了几口饭团,骨头似乎下去了。但饭后,总感觉胸背隐隐作痛,但也没特别当回事,这一晚就这样过去了。

可到了第二天,咽喉的异物感不仅没有消失,就连疼痛感也越来越强烈。这让陈先生意识到问题的严重性,赶紧来我院消化内科就诊。


不看不知道,一看吓一跳。胸部CT提示鸭骨头所在位置正处于距门齿25公分的第二生理狭窄处,紧邻主动脉弓和气管,且锋利的鸭骨尖端已经刺破食管局部,继而随时可能刺穿主动脉而诱发动脉破裂。


“这个位置非常危险。我们人本身食管内有三处生理性狭窄,分别是食管入口、食管中段和贲门口。最常发生异物卡喉的部位是食管入口,但最危险的是与主动脉比邻的食管中段,也就是陈先生卡喉的位置,这里的主动脉压力非常大,如有异物刺破主动脉,就会直接引发大出血、血液喷涌。”消化内科兼内镜室主任俞菊英对此表示,陈先生卡喉的位置情况棘手,手术风险大,技术难度高,稍有不慎碰到骨头尖锐处就有可能刺破血管壁而危及生命。


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为了患者的健康,为了手术的万无一失,团队紧急召集消化内科、胸外科、麻醉科、影像科、ICU等多学科专家,根据陈先生的病情进行了反复的讨论,定制最完善的手术方案及手术紧急处理预案,全力保障手术安全。大外科主任张凡表示,一旦术中出现动脉破裂,必要时立马开胸抢救。


27号下午两点,经过充分的术前准备,在麻醉科的配合下,胸外科的守护下,俞主任给胃镜头端带上保护帽以扩大安全操作视野,保护食道,小心翼翼用异物钳顺着食道轻柔调整异物方向,游离一端鸭骨,一次性成功钳出一块鸭骨,用时不到2分钟。而取出的鸭骨足足有3.5公分长,呈三角形状,两端尖锐,若再晚一步,后果不堪设想。 


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俞主任提醒,大家吃带骨食物时要细嚼慢咽,一旦发生异物卡住,特别是尖锐的异物如鱼刺、骨头等,有时杀伤力不亚于一把刺向胸口的匕首,会危及周边的脏器及血管,时间越久,穿孔、出血、感染的风险越大。千万别用吞米饭、吞菜、喝醋等土方法自行解决,“吞”反而可能使异物扎得更深,造成更大危险。一定要沉着应对,不要惊慌,及时来医院就诊,交给专业医生处置。



本文专家指导

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俞菊英

浙江新安国际医院

消化内科兼内镜室主任、主任医师


主治专长:从医30年,对消化系统疾病有丰富的诊治经验;擅长中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、反流性食管炎、急慢性胰腺炎、肝硬化、结肠炎、炎症性肠病等;能熟练开展胃肠镜的操作诊断、消化道早癌识别及内镜下息肉摘除术、粘膜切除术(EMR),胃肠道肿瘤黏膜剥离术(ESD)、消化道狭窄扩张及支架置入术、胃造瘘、食道曲张静脉套扎、硬化术及组织胶治疗等。2013年起师从嘉兴市中医院名老中医俞长春,跟师8年,通过老师口传身授,精心指导,耳濡目染,深得老师中医精髓,更悟出中医学博大精深,特别在脾胃病的辨证施治中,不断精进。


经历:嘉兴市卫生系统青年优秀人才、第六批嘉兴市新世纪专业技术学科带头人后备人才、秀洲区卫生人才学科带头人、浙江省消化中心嘉兴分中心委员、消化内科学会委员、嘉兴市医学会第七届理事会中西医结合病学分会委员、嘉兴市政府采购消化内科学评审专家、中华消化心身联盟浙江委员会理事。曾在上海瑞金医院、上海中山医院进修学习。


门诊时间:周一上午(中西医结合胃炎)、周二上午、周三下午(专家门诊)