泌尿外科开展3D腹腔下肾肿瘤切除术，且大限度保存患者肾功能
作者: 管理员
阅读量：1917
时间：2016-08-31
近日，在浙江新安国际医院的手术室里，泌尿外科的医生和护士都戴着一副酷炫的墨镜（3D眼镜），医生的视线在患者的各个脏器之间游走，即使一根细丝一样的血管在屏幕上得到超清显示，整场手术如同一部“3D大片”。原来是杜国顺主任带领泌尿外科团队正在为一名患者进行肾肿瘤切除手术。
正在接受手术的是今年50岁的刘先生（化名），他在我院体检时被诊断出左肾肿瘤，肿瘤大小约3公分，且位于肾脏的中上极位置。刘先生时间咨询了我院泌尿外科主任杜国顺。凭借泌尿外科丰富的手术经验，决定为其实施腹腔镜下选择性分支动脉阻断后肾部分切除术，术中在精确阻断供血的分支动脉后，精准切除肿瘤的同时避免了正常肾单位的热缺血再灌注损伤，整个手术热缺血时间仅18分钟，出血50ml，完整切除肿瘤的同时，也大限度的保存了病人的肾功能。
3D腹腔镜为肾肿瘤切除术保驾护航
据杜国顺介绍，以往肾肿瘤的手术治疗为了确保根治性，都会将整个肾脏摘除，但随着医学技术的发展，3D腹腔镜在泌尿外科领域的广泛运用，它能够提供绝佳的三维空间视野，让手术完全变成了立体状态，肌肉、血管、神经全部是立体，“那种感觉就犹如孙悟空钻进了铁扇公主的肚子里，加上放大效应，平时看不清楚的神经、毛细血管都历历在目，可以让医生更清晰更精准地完成分离、切割、结扎、缝合等操作，可以更少出血，将创伤降至低，有效缩短手术时间。”杜国顺说。
据笔者了解，肾脏肿瘤有其特殊性，肿瘤附近肾动脉、肾静脉、集合系统等重要器官分布密集，与肾蒂周边组织关系复杂，对于一些特殊位置的肾脏肿瘤实施保留肾单位手术难度很大，特别是针对肾门肿瘤，毗邻出入肾脏的动脉、静脉以及输尿管等，因此3D腹腔镜下肾脏肿瘤切除对于术者也提出了更高、更精准的外科技术要求。
肾肿瘤切除后预后效果取决于及时诊断并治疗
杜国顺认为，像刘先生肾脏上的肿瘤发现还算及时，肿瘤位置和大小都符合早期治疗的指征，能够通过实施肾部分切除而并非全切从而达到保全肾脏又根治肿瘤的效果，而且肾脏肿瘤切除后也较其他器官肿瘤术后有更好的预后，一般术后一周左右便可出院。
杜国顺强调，由于肾脏肿瘤早期发病相当隐秘，没有任何症状，因此要想达到保全肾脏功能并且完全切除肿瘤的效果，定期的检查就显得尤为重要，只有及时发现病灶尽早手术才能有理想的预后。（张佳伟）