光明在新安”，您不知道的那些事儿
作者: 管理员
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时间：2016-12-14
今年已经是新安国际医院“光明在新安”白内障复明项目施行的第四年，完成白内障复明手术约3000例，我参与了其中三年的工作，深深体会做一件好事不是那么容易，也不是那么难，看起来很矛盾的一句话，却似乎反应了一些社会现实和人生的哲理。
起初施行的时候，患者自行到医院进行免费的白内障筛查，医院是不派车接送的，如果适合手术，没有禁忌症需要预约登记，择期手术，因为白内障患者很多，手术等待少则等一周，长则可能一月，一些老人，特别是年龄大的，子女没有空陪同是很不方便的，而且往返的路上有安全隐患，后来出于安全考虑、以及医院的服务意识不断提高，医院也更加注重人文关怀，我们决定下乡筛查，适合手术的患者由专车接送，在免费白内障筛查的过程中，常有人问起，你们免费的白内障手术，会不会做的不好，是不是用国产差的晶体，我们村有一个在你们那做的看不清，私人医院就是不行，骗人的吧；也有在我院做过手术的老人会说“新安医院手术做的很好，服务很好，态度又好，看病也方便。我们没有停下工作，并不停跟他们说明、解释。
在国家卫计委“百万白内障复明工程”启动以来，免费白内障手术其实在我国大多地方都在施行，不过限于当地，不能跨地区，所以每个地方的措施，手术技术，人工晶体材料都不一样，欠发达地区可能部分使用的是国产晶体（质量也是很好的）、进口硬晶体，在浙江基本上用的都是进口折叠式晶体，我院使用的也是美国进口折叠晶体。
术后视力取决于手术和眼底的好坏，眼底好的话，晶体好坏差别其实很小，再好的晶体遇到眼底出血或者萎缩也是效果差的，除外晶体和眼底的因素，手术的因素是至关重要的，一个手术的好差主要看手术医生的技术和责任心，而不是看公立医院和民营医院，大部分医院白内障手术10分钟左右完成，有的病人会比时间，快的白内障手术我们可以3分钟完成，但现在我们做手术愿花更长时间，目的是减少白内障术后的复发率（后发障），我们手术当中大部分的是尽可能的抛光前、后囊膜，抛光到什么程度，抛光到后囊发亮为止，有的后囊膜实在增生粘连太严重，我们升级了技术，白内障术中同时进行后囊膜环形撕除，效果非常好，因为技术难度大，极少医院施行该技术，未来我们力图把白内障复发的几率控制在5%以下，一小部分实在配合不大好，术后如果出现后发障（数年后视力再下降），可以选择激光后囊膜切除，视力仍能得到较好的恢复。
我们对手术适应症控制非常严格，适合手术的力求高质量完成，数年以来术后视力较术前提高2行以上者约95%，其中0.6以上者约80%，0.3以上者约90%，在眼底较好的患者很多达到1.0及以上的视力（与使用的晶体类别无统计学意义，即：与晶体种类无区别）。
术后恢复理想的视力是医生和患者的共同目标，也是我们作为眼科医生努力工作的动力，坚持做到“把患者当亲人一样做好手术”，我们甚至比患者更希望有一个好的术后视力，如果前一天手术的视力都很好，大家心情都特别好。
有一些老人来手术是改善视力的，有一些是完全失明来的，有些老人已经赋闲在家，有些老人80多岁还自力更生，有些老人子女陪同，有些老人由老伴陪同，而有些老人独自蹒跚而来，有些孤寡老人生活靠亲朋接济，“光明在新安”的意义在于帮助视力低下的老百姓，让他们改善生活质量，选择手术，也是选择一种生活方式。（眼科 陈日红）