73岁老人摔倒致颅内出血，双侧瞳孔散大，出现濒死状态，神经外科成功手术，及时为患者大脑减压，挽救其生命
作者: 管理员
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时间：2017-07-04
近日，一位73岁的高龄女性患者，在买菜途中摔倒，不慎头部着地，倒地不醒，周围有熟人见状上前呼喊没有反应便立刻通知了家人，家人赶到后马上呼叫120紧急送到我院急诊，来院时查体发现：患者双侧瞳孔散大，深度昏迷，强刺痛无反应，呼吸浅慢，GCS评分仅3分，急诊CT显示患者右颞额顶急性硬膜下巨大血肿，脑干已被挤压变形，所有人都知道，这已经到了濒死的状态，病人命垂一线。此时，抢救室外的家属已经泣不成声。急诊医生迅速建立静脉通路，气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时通知神经外科医生前来会诊，神经外科马淮滨医生迅速来到急诊，认为患者需要即刻进行开颅清除血肿减压，如果拖延时间过久，即使手术顺利，也会因脑干功能持续衰竭而死亡，因此，当务之急便是争分夺秒，立即手术。马医生立即与家属沟通，向其告知了病人目前的紧急情况，和手术的必要性，并表示，哪怕仅有百分之一的希望，我们也会尽百分之百的努力来抢救，家属表示理解并同意手术。
经过急诊医护人员的快速准备，仅30分钟后患者就被送入手术室。手术由神经外科马淮滨医生主刀，手术团队先迅速去掉骨瓣打开头颅，发现颅内充满大量血块，缓慢减压，清理血块后，脑皮层有多处挫伤并有血管持续出血，由于颅内血管密布，重要部位都异常脆弱，稍有差池便会累及周围组织，给患者带来不可逆的后果，神经外科手术团队小心翼翼，仔细显露并逐一止血，直至创面彻底清理干净，整台手术持续了近4个小时，终将淤积在颅内各个部位总共150毫升的血肿全部清除，手术顺利完成。
医护团队的精心救治，术后第三天，病人能够有意识地睁眼，一侧肢体也开始活动，让家属欣喜不已，其子女本原以为能够保住性命就算是万幸，现在的恢复状态大大出乎其意料。因为病人年龄大，损伤重，不可避免的出现了肺部并发症并做了气管切开术，但经过级，并在持续恢复中，语言、记忆力也没有受到影响，术后生活基本也能自理，家属对此非常满意。（张佳伟）