嘉兴日报：暑假到了,这些小儿疾病请千万不要忽视……
作者: 管理员
阅读量：2034
时间：2018-07-19
文 庄佳莉 通讯员 张佳伟
暑期开始不久，医院里却多了不少小朋友的身影。眼科、耳鼻咽喉科、普外科、泌尿外科……这些科室都迎来了就诊高峰。六、七月份正是幼儿园、中小学的放假时间，因此许多家长选择在这个时间带孩子来医院就诊一些非突发性的疾病，这样也不耽误孩子的学业。
孩子睡觉打呼噜 宝妈宝爸需关注
睡觉打呼噜常被人们形容睡得香，而往往不以为意。浙江新安国际医院耳鼻喉科主任、主任医师方瑾介绍，孩子打呼噜这件事不能掉以轻心，一定要弄清楚原因。临床上，常见的小儿打鼾原因是扁桃体、腺样体肥大或者反复的发炎引起。非疾病因素导致的儿童打鼾是可以通过纠正习惯来避免的，如果是病理性因素，就要及时就诊。
方瑾医生提醒，腺样体肥大主要发生于3-6岁的小儿，腺样体肥大往往会导致鼻咽部和交界的咽鼓管咽口受阻，出现中耳积液、分泌性中耳炎，进而导致听力下降、耳鸣、耳闷；影响咽部，分泌物会刺激下呼吸道粘膜引起刺激性咳嗽、支气管炎等；还会影响到鼻部，并发鼻炎、鼻塞、流涕，说话有闭塞性鼻音，睡眠打鼾、张口呼吸；另外还会影响孩子的面貌，长期张口呼吸，影响面骨发育，形成腺样体面容：上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚、表情呆滞。
不仅如此，腺样体肥大，入睡后打鼾憋气，呼吸暂停、缺氧会影响孩子的睡眠质量。长此以往，势必会影响孩子生长激素的释放，从而影响其骨骼发育，如体重不增、生长发育迟缓；促甲状腺素激素下降，记忆功能下降等等；影响孩子智力正常发育以及性情、心理得的健康发展。
方瑾医生说，腺样体一般保持到8-9岁，10岁开始萎缩，15岁左右时达成人状态。如果情况不严重，可以先选择保守治疗，但如果改观不明显或引起了并发症，就一定要及时进行手术。
孩子的包皮到底要不要割？
指导专家 浙江新安国际医院泌尿外科主任 周保成
“听说包皮过长，以后孩子‘鸡鸡’长不大。”“听说包皮藏污纳垢，很容易发炎。”割包皮的话题总能在妈妈群体中引起热议。
包茎、包皮过长等情况，包皮到底该不该割？浙江新安国际医院泌尿外科主任周保成介绍，割包皮有严格的手术指征，许多孩子过了3－7岁，生理性包茎就自然消退，不能因孩子幼时出现包皮过长或者包茎，就急着给孩子割包皮。
究竟孩子需不需要做手术？什么年龄可以做手术？这些都是很多家长关心的问题。周保成医生介绍说，不是所有的包皮都需要进行切除的，对于婴儿期的先天性包茎，如果没有排尿困难、包皮感染等症状，大多数不必治疗。
后天性包茎的小朋友因为包皮口呈纤维狭窄环，则建议应该尽早切除包皮。还有一部分小朋友因为包皮过长，造成排尿困难、尿线细、包皮隆起，包括反复发作阴茎头包皮炎，在控制急性炎症后，进行包皮环切术也是有效的治疗。一般建议10岁左右的孩子可以来接受包皮手术了，孩子的年龄大一点，容易配合，不会乱哭乱动，利于术后的恢复。不过具体的情况也要具体分析，宝妈宝爸们还是尽早就医，根据医生的判断来决定是否需要进行手术。
此外，周保成医生提醒，对于家里有男宝宝的妈妈，给孩子清洗时要更细心。3岁以后要格外注意卫生，包茎男宝宝一定要翻出来洗。如果清洗不彻底，小便和皮脂分泌物不断沉积在包皮的缝隙里，就会造成包皮龟头炎。
指导专家 浙江新安国际医院普通外科副主任 严国荣
据相关报道，儿童腹股沟疝的患病率在所有出生缺陷的儿童疾患中排在位，而儿童腹股沟疝修补手术也是小儿外科常见的手术。在全球范围内，不同年龄段的儿童腹股沟疝发病率从0.8%至4.4%不等，早产儿更可以达到30%。
浙江新安国际医院普通外科副主任严国荣介绍，小儿腹股沟疝气是常见的外科疾病，有着单侧和双侧之分，其中右侧常见。儿童腹股沟疝主要和先天发育缺陷有关，男女均可发病，男孩明显多于女孩。主要症状是大腿根可以看到或摸到肿物，平时可以消失，剧烈活动或哭闹时出现。
严国荣医生强调，小儿疝气若不及时治疗，小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些小孩会变得易哭、不安等，更主要的由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，疝气的挤压会影响小儿生殖系统的正常发育，或可导致成年后无法生育，其危害不能忽视。
那么，宝宝得了疝气怎么办？严国荣医生提醒，1岁以内的部分患儿腹膜鞘状突还有自行闭合的可能，可采用疝带或棉纱束带压迫腹股沟区治疗。该方法简单，无损伤，适用于未出现腹股沟疝反复嵌顿的患儿，但需要专科医生确定内环口位置。此治疗可持续至患儿1岁左右，如症状仍不消失，则表示已无自愈可能，应接受手术治疗。而半岁以上的患儿如出现过腹股沟疝的反复嵌顿，也应尽早接受手术治疗，以免出现危险。
莫让孩子的“心灵之窗”暗淡
指导专家 浙江新安国际医院眼科主任 陈日红
浙江新安国际医院眼科主任陈日红介绍，弱视是指在视觉发育过程中，双眼受到某些因素的干扰、剥夺和抑制，未能得到正常的视觉刺激而造成的视觉功能发育障碍，所以临床上凡是眼球无明显器质性病变，以功能因素为主引起的、远视力低于正常的发育标准，且不能矫正者，就属于弱视。弱视的人不管怎么配眼镜，也无法矫正至1.0。在儿童中，弱视非常普遍。弱视也分为很多种类型。陈日红医生说，临床上常见的弱视包括斜视性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和先天性弱视等。
现有的研究表明，弱视的发病率为4%。如果按照我国有3亿多儿童的数据来推断，全国大约有1200万多名儿童患有弱视。
陈日红医生提醒说，弱视重在预防。好在孩子3岁左右就进行视力检查，一旦发现近视、远视、散光等屈光不正，应到正规医院专科复查，需要配镜的孩子要佩戴眼镜，以免发展成弱视；孩子得了弱视后，家长要要对弱视有正确的认识，知晓弱视治疗过程比较缓慢的，要有耐心、恒心。
儿童弱视治疗的佳时期是3至6岁，这一段时间是神经发育的快时期，因此此时治疗效果好。随着年龄的增加，弱视治疗的难度也会相应增大。弱视大的危害就是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视功能和立体视觉功能。如果不及时治疗，患眼的视力会永久低下，不但严重影响正常的学习、工作和生活，也无法体验到大自然的美丽风光，会严重影响生活质量甚至一生的前途。