“这里真的是好呀，医生技术好、护士态度好，病房干净，环境也好”这句朴素得有点“土”的感言来自一位66岁房颤患者老伴的肺腑之言。旁边刚动完手术3天的唐大伯腼腆地站着，面色红润、精神爽朗，完全看不出是刚刚做了微创手术的人，他朝我们微笑、点头，老伴拉着他的手说，“这次真是幸运啊，这几年他前后中风了5次，话也不会说了，要是我们早点做这个手术就更好了，今后再也不用担心中风了。这次还好有周主任他们，让我们在嘉兴就能手术，真的太高兴了。”经了解，唐大伯是在浙江新安国际医院心血管内科做了左心耳封堵+经皮冷冻消融一站式手术。

半年前，唐大伯在家突发心悸，当时并没有胸闷、胸痛、头晕、恶心、呕吐等明显症状，后来心悸也时有发生，但发作时间都很短，也就没当回事，以为熬一熬就过去了，并未告诉家人。直到唐大伯心悸再次发作，出现呕吐伴右侧肢体不能活动情况，被家人送至我院神经内科住院。经检查，唐大叔患有房颤、脑栓塞、急性脑梗死。经过保守治疗病情稳定后，又转心血管内科做了一次房颤射频消融术。

今年7月，唐大伯房颤复发了，再次找到心血管内科周茂生主任及其团队。怎样才能更好地预防患者房颤复发和中风呢？——这是心血管内科团队的核心目标。

我院长期与浙江医科大学附属第二医院房颤中心合作，经过与专家反复论证、沟通患者的病情，制定详细诊疗方案，严格掌握适应症和禁忌症，并与家属多次沟通后，大家一致决定为唐大伯实施“左心耳封堵+经皮冷冻消融一站式手术”。这样，能够比较彻底的预防中风的风险。经过周密的术前准备，联合浙二医院房颤中心专家给唐大伯实施了一站式手术。手术1个多小时就顺利完成，术后唐大伯恢复良好，目前已经康复出院。

周茂生主任说，很多人不知道“左心耳封堵+经皮冷冻消融一站式手术”是咋回事，实际上心房里有个暗室叫左心耳，看似不起眼，却担负着改变心脏血流动力学，通过其收缩特性改变心腔内稳态和分泌神经激素的作用。左心耳里面会隐藏很多血液不流动，尤其是房颤患者，由于心房乱跳，心房内形成涡流，极易发生血栓，而血栓一旦掉落就会随血流掉到脑血管，引起堵塞导致中风，而且这种中风容易反复，且致残率高。两种手术同时进行，让患者少吃一次痛苦。也为房颤患者抗栓治疗提供了一种新选择，可替代华法林等口服抗凝药来有效预防房颤患者中风事件。避免了患者终生服用抗凝药以及每月都要抽血化验的麻烦！

一般来说，长期口服抗凝治疗会增加出血的风险，因此对于抗凝治疗容易出血的高危患者，就需要考虑左心耳封堵术。

    据了解，唐大伯的手术是目前嘉兴市开展的首例左心耳封堵+经皮冷冻消融一站式手术。这种手术属于微创，不需要开胸手术，切口＜2毫米，主要通过大腿根部穿刺股静脉，送入导管，再穿刺房间隔，先进行冷冻球囊消融，再通过导管在左心耳内释放封堵器并固定伞片，隔绝左心耳的出口，就可以完成手术。多数患者在1-2个小时内就可以完成手术，术后第2天可以下地，3-7天就能出院。我院采用的封堵器械（WATCHMAN）是目前临床中应用最广，循证医学最充分，全球植入量最大，取得最多国家和地区批准上市的一款左心耳封堵器械。目前，我院心血管内科团队已常规开展左心耳封堵手术。