你，关心过你的子宫吗？

子宫，是女人的“玫瑰园”，它滋养着一个女性由内而外散发的魅力，也承载着生命一代代的延续。但“玫瑰园”也需要日常照顾，失去关心和照料的它也会疯长出“荆棘”。比如，发病率极高的子宫肌瘤。

子宫肌瘤发生率极高，名字听起来又唬人，但因为是良性的，绝大多数情况下没有症状或症状轻微，对人体的影响较轻，一般无需治疗。但这并不意味着，我们就可以不用把它放在心上。

近期，我院妇科接诊了多例年龄较大巨大子宫肌瘤的病例。她们的特征年龄都在45岁-60岁之间，处于即将绝经或已经绝经的状态，均有不同程度的贫血，并且自诉子宫肌瘤发现时间分别长达5年、十年、20余年之久。在关于子宫肌瘤治疗上的一个认知误区她们出奇一致，即认为子宫肌瘤能在绝经之后自动萎缩至消失，因此年轻时没有选择及时去医院做手术摘除，任其在长年累月中慢慢长大，成为巨大子宫肌瘤。

赵阿姨，今年52岁，身高175cm，不久前在我院妇科做完子宫肌瘤切除手术。罕见的是，赵阿姨的子宫肌瘤是“巨大的”且“多发的”，占满了盆腔，腹腔，肌瘤上界达到脐部上8cm接近肝脏处，已让其感觉食欲不振，进食后难消化。手术中，医生为其切除了多达20多个肌瘤，排列成一排“成果”骇人！尤其子宫颈部的肌瘤宽20cm，原来是两个10厘米的肌瘤并行融合生长而占据盆腔。所有肌瘤表面都遍布粗大的营养肌瘤的血管。

据赵阿姨自述，她的子宫肌瘤初发于20多年前，但因初始时不大，约1cm便没怎么放在心上。随着一年年过去，彩超复查发现肌瘤在逐渐增大，而且还长出了许多个。但是赵阿姨觉得自己年纪也大了，听说绝经后肌瘤能自己消失不用做手术便想等着绝经后让其“自愈”。一月前来我院复查彩超提示为巨大变形的多发子宫肌瘤，血红蛋白79g/l，有恶化的风险，才终于在医生的建议下做了手术。

手术后的赵阿姨表示，术后她的胃口也打开了，往日的贫血也好了很多。赵阿姨说她都没想过原来自己身体的虚弱，有可能是因为身体内的子宫肌瘤在作怪，早知道就早点来做手术了。

今年57岁的戴阿姨同样也是因为巨大型子宫肌瘤而来我院就医，并通过手术将其摘除。戴阿姨说绝经之前的十年她饱受经期异常流血的折磨。那十年，只要是月经期，经量就会不正常增多，最多的一天可以用掉3包卫生巾，活动范围都不敢离开卫生间。后来去医院检查才发现是子宫肌瘤，因为害怕手术就也一直拖着，想着等绝经让它自己慢慢消亡。可没想到的是，绝经时最大的一个肌瘤已经长到11.7cmX8.8cm，下腹部可摸到硬硬的打包块，一段时间后也不觉变小才来医院做的手术。

妇科主任医师梁煜提醒，很多人都不会意识到子宫肌瘤带来的潜在伤害，比如贫血、抵抗力减弱、情绪不佳、食欲下降。大部分人还想等到绝经让子宫自然萎缩不见，是对自己身体极其不负责任的做法。尤其是患有巨大子宫肌瘤的女性，绝经多年也不会自然萎缩。还是要定期来医院做妇科检查，在医生的判断下正确治疗。（姚春燕）

关于子宫肌瘤的七大误区

其实对于子宫肌瘤，人们对她的认识一直都有很多误区，包括像赵阿姨这样认为“绝经后子宫肌瘤可以萎缩”的概念好像已经深入各位子宫肌瘤患者的内心。到底是不是真的呢？

误区一：绝经后肌瘤会消失

其实因人而异。子宫肌瘤是受女性雌激素影响的一种肿瘤，一般来说，雌激素水平下降，肿瘤就会缩小，但是如果肿瘤非常大（巨大型子宫肌瘤），即使绝经后肿瘤也不会消失，而且还可能会造成绝经年龄延长，月经反复和过多等问题，这种情况应该及早就医处理。且绝经期前后是子宫肌瘤变性的高发时期。因此建议绝经后每 3~6 个月复查，如果没有减小反而增长，要警惕恶变的可能。

误区二：得了子宫肌瘤就要切除子宫

当然不是！相信很多人害怕子宫肌瘤的治疗是害怕会切除子宫，其实这完全是两个概念，百分之九十多的患者都是可以保留子宫的。只有合并宫颈病变或者子宫内膜病变还有怀疑子宫肌瘤肉瘤变的患者，才需要采取切除子宫。所以，医生会尊重患者意愿采取保留子宫，大家不用害怕。

误区三：年轻女孩不会得子宫肌瘤

其实也需警惕。一般情况下，20 岁以前的年轻女孩是不会长肌瘤的。但是现在年轻女孩，因为各种原因（如熬夜、抽烟、酗酒、频繁服用避孕药等）导致月经紊乱，查出肌瘤的例子慢慢多起来。究其根本，还是雌孕激素紊乱造成的。其实子宫肌瘤的发病年龄并不局限于30-50岁的育龄女性，相反未育女性的发病率也是很高的。

误区四：身体肥胖和子宫肌瘤无关

其实有关。子宫肌瘤的形成与女性体内激素分泌有一定关系。身体肥胖的女性一般会导致内分泌失调，进而影响雌性激素的分泌。所以，身体肥胖是子宫肌瘤一种间接的诱发因素。

误区五：针灸可以治疗子宫肌瘤

错！通过按摩、针灸等方法并不能治疗子宫肌瘤，相反，外界的不恰当的刺激可能还会激发肌瘤的生长。一些民间偏方甚至寄希望于人体自己排出肌瘤组织，更是无稽之谈。

误区六：子宫肌瘤无法怀孕

多数情况下肌瘤患者不影响妊娠，也不会导致对胎儿的影响，如流产、畸形等；反过来也一样，大多数情况下妊娠也不会引起肌瘤显著的变化，如增大、变性等。只有以下3种情况，考虑先行进行肌瘤治疗：1、明确因为肌瘤导致不孕、流产等；2、肌瘤直径超过5cm；3、粘膜下肌瘤。

子宫肌瘤的“前因后果”

了解了子宫肌瘤的一些误区，我们再来好好了解下它的“前因后果”。对于发病率5个女生中就有1个会得的子宫肌瘤，很多人只闻其名，不知其详。甚至会感到奇怪，自己平时什么都挺注意的，为什么会长子宫肌瘤呢？

目前子宫肌瘤的确切发病原因尚不明确，普遍认为它的发生和生长与女性雌孕激素相关，也可能与7、12、14号染色体异常有一定关系。基于上述病因学理论，在日常生活和治疗中，应避免滥用或者私自使用雌孕激素，另外各种内服外用的女性保健品泛滥成灾，也极大增加了长子宫肌瘤的风险。

因肌瘤生长往往悄无声息，早期没有什么临床症状，我们该如何发现呢？30岁以上或结婚后的妇女应每年定期行妇科检查和B超检查，可帮助发现直径1cm以上的肌瘤。如果病情需要，可采用更加“高大上”的检查，如MRI可准确判断肌瘤大小，数目和位置；宫腔镜、腹腔镜等内镜检查以及子宫输卵管造影，可协助明确诊断。

一般来说，得了子宫肌瘤会有以下几点症状：

月经改变：主要表现为月经量的增多，或月经天数的延长，通常周期不会改变。长期的经量过多还会继发贫血，出现乏力等症状。

白带增多：肌瘤会使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加，并伴盆腔充血致白带增多。如果伴感染的话，可能出现脓血样白带，并伴有恶臭。

下腹部包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大致使子宫超过3个月妊娠大小时，一些比较瘦的女性，可于腹部摸到一个包块。有些肌瘤甚至可以脱出于阴道外。

不孕：肌瘤位置可能影响到宫腔形态及堵塞生殖通道，从而影响受精卵的形成和着床。

压迫症状：尿频尿急等排尿困难；下腹坠胀；便秘；腰酸背痛等。

治疗上，无症状者一般无需治疗，定期检查即可。症状轻、近绝经年龄者，可采用非手术治疗。对于有症状或怀疑恶变者，手术是最有效的治疗方法。子宫肌瘤即使出现症状，治疗也需结合患者的年龄、生育要求、肌瘤位置等综合考虑，从而制定个性化的治疗方案。

梁煜医生语重心长提醒姐妹们：子宫肌瘤前期多无明显症状，定期做妇科检查可以早发现早治疗，把疾病消除在萌芽状态。如果发现子宫肌瘤，需定期到医院复查。一般应3-6个月复查一次，一旦子宫肌瘤有手术指征（如肌瘤增大较明显、压迫症状明显或者是出血严重等），还是早治疗才能减少对身体的伤害。梁医生强调，妇科疾病包括子宫肌瘤、卵巢瘤、子宫息肉等，都不能大意，需要进行手术治疗的时候一定不能拖延，随着医疗手段的日新月异，大部分手术都能微创完成，患者可以打消惧怕手术的顾虑。

最后梁医生着重告诫朋友们，一定别等到把疾病养成了重病、大病的时候才急着找医生，那即使医疗水平再高，错过了可以采取微创手术的时期，得不偿失。微创是需要姐妹们正确理解疾病，及时治疗为前提的。