4月15日至21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传周主题是“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”，旨在倡导发挥家庭在防癌抗癌中的重要作用，宣传家庭关爱的理念，推动以家庭为单位，成员间相互支持，共同践行健康文明的生活方式。

　　肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。它生长旺盛，常呈持续性生长，可分成良性、交界性和恶性肿瘤三种。从部位讲，人体全身各大器官、组织均可发生肿瘤，但是统计显示，有一些人体器官更受肿瘤“青睐”。

　　据嘉兴市疾控中心统计，嘉兴市2020年癌症死亡占总死亡人数的29.61%，居死因第一位，癌症死亡率在45岁以后快速上升，癌症已成为严重威胁我市居民生命健康的主要慢性病。其中，全市恶性肿瘤发病前十位依次是：肺癌、甲状腺癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌、脑及神经系统恶性肿瘤、非霍奇金淋巴瘤。

　　癌症之所以难对付，主要原因还是发现晚！在目前的医学技术水平下，肿瘤被发现时，80%已经是中晚期。其实很多肿瘤在侵袭时机体都有早期报警信号，只要我们提高警惕及时发现这些信号，就会在早期识破肿瘤。

　　关于肿瘤，有三个三分之一：肿瘤，1/3是可预防的，1/3是能够治愈的，还有1/3也能延长生命、减少痛苦。下面，就让我们跟着浙江新安国际医院肿瘤外科主任医师付斌了解一下。

致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”

　　肿瘤不等于癌症！提起肿瘤，很多人自然联想到癌症，其实，不是所有的肿瘤都是癌症。据付斌介绍，肿瘤的关键词是“固体”，癌症的属性是“恶性”，恶性固体肿瘤就是癌症，良性肿瘤则不是癌症。

　　那么，人体正常的细胞怎么会变成癌细胞呢？有哪些触发因素？

　　人人体内都有原癌基因，但绝对不是人人体内都有癌细胞。原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。为了“管束”它，人体里还有抑癌基因。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因则变得较弱。因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用，才能启动“癌症程序”；“钥匙”越多，启动机会越大。

　　幸运的是，癌症并非不可防治。癌症发生之前，基本要经历“亚健康—慢性疾病—癌”这个过程。随着医学的发展和技术的进步，只要能从癌症发展过程中的某一点切入，在癌症早期发现病变，甚至发现癌前状态，就有可能较好地遏制住病情的发展，提高生存率，降低死亡率，做到科学长寿。

　　付斌表示，防癌体检可以在出现癌症临床症状之前，帮助人们及早发现早期癌、癌前病变以及患癌高风险因素，是降低患癌和潜在患癌人群死亡率、提高生存率的重要手段。在常规体检的基础上，防癌体检包含了特定疾病的检查项目，适用于肿瘤高危人群，例如胃肠镜检查、女性乳腺检查、宫颈检查等。

　　那么，有了尽早进行癌症筛查的意识，防癌体检又该怎么做？哪些人群需要做？

　　据悉，防癌体检需要把握五大原则：关注主要癌种、选择科学有效的筛查手段、高危人群筛查、把握合理的筛查间隔、选择安全的筛查模式。

　　付斌告诉记者，每种癌症的高危人群和筛查间隔都不一样。比如结直肠癌，一般45岁之后可以开始筛查，如果家族中有遗传性肿瘤，最好在医生的指导下更早开始筛查。筛查间隔与癌症发展速度密切相关。比如，肝癌发展迅速，一年一次的筛查不足以避免中晚期癌症，因此需要半年做一次筛查。相比之下，结直肠癌、宫颈癌等发展相对缓慢，一年一次筛查就可以把控风险。而对于无症状的健康人群以及40岁以下人群，罹患癌症属于小概率事件，只要重视一年一次的常规体检，基本就可以做到早防早治，常规体检中大约有40%的项目就是为了查肿瘤。

　　目前，大肠癌筛查已经成为我省民生实事之一。为什么要进行大肠癌筛查呢？“根据癌细胞侵蚀肠壁程度分为四个时期，如果是一期，治疗费用只需几千元，而且5年生存率在90%以上；如果到了四期，治疗费用需要数十万元，且5年生存率不足20%。”付斌表示，大肠癌早期筛查的意义就是早期诊断、早期治疗，提高生存率，造福患者。

早治几个月可能多活几十年

　　癌症为啥那么难对付？付斌告诉记者，癌症难治主要有三个原因：第一个原因是癌症是“内源性疾病”，癌细胞是病人身体的一部分；第二个原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合；第三个原因是癌症的突变抗药性。

　　不过值得庆幸的是，进入21世纪后癌生物学得到快速发展，在癌基因、癌病毒、癌免疫等方面都有重大发现。肿瘤靶向治疗、免疫治疗等新技术、新方法、新药物已经陆续走出实验室，患者可以享受到更好疗效、更小毒副作用的抗肿瘤治疗，所以无须“谈癌色变”。

　　近日，一名只有30多岁的患者因大肠癌到新安国际医院治疗，医生为她做了腹腔镜下的结肠癌根治手术，手术属于微创治疗，切口小、恢复快，治疗效果十分显著。“但是微创手术的前提就是早发现、早治疗，如果到了中晚期，就不能进行微创手术了。”

　　在肿瘤的治疗方法中，化疗是目前治疗癌症的三大武器之一，大约有80%的癌症患者需要进行化疗。化疗可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤生长、治愈某些肿瘤。但是，肿瘤化疗是把“双刃剑”，化疗药物常常“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞，所以很多患者“闻化疗色变”，还有很多人对化疗有“心理障碍”，一提起化疗就想到“恶心”“呕吐”“掉头发”。但是，化疗是全身治疗、系统治疗，在癌症的治疗中是不可或缺的一个步骤。

　　付斌告诉记者，几年前，一名因肠梗阻入院的40多岁患者被诊断为肠道肿瘤，由于惧怕化疗，这名患者未听从医生的建议住院治疗。隔了不到半年，这名患者再次入院，发现肿瘤已经发生了肝转移。“癌症的严重性和肿瘤的大小没有相关性，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是看肿瘤是否转移。所以，早发现、早治疗哪怕几个月，也许就能多活几十年。”

小链接>>

引起癌症的各种因素及其所占比重如下：

　　遗传易感性2%；

　　饮食30～35%，如食物中含有亚硝酸盐、黄曲霉毒素、高脂肪、高热量、低纤维及不科学的食物加工等；

　　吸烟30～32%，导致肺癌等；

　　病毒感染10%，病毒可直接损伤细胞的DNA，改变遗传基因，从而致癌，如乙肝病毒、丙肝病毒、疱疹病毒等；

　　性生活7%，导致生殖器官癌症；

　　饮酒4%，损伤上消化道黏膜及肝脏，引起慢性炎症和增生，导致相应癌症；

　　工业职业暴露4%，生产中使用或产生的具有致癌性的物质，导致皮肤癌、肺癌等；

　　环境污染2%，如工业废气废物、车辆尾气、电器污染等；

　　食品添加剂1%，如香精、糖精、色素、防腐剂等；

　　放射线1%；

　　其他未知因素5%。

南湖晚报记者：张倩   通讯员： 王婷

医学技术指导：浙江新安国际医院肿瘤外科主任医师 付斌