一到冬季,皮肤瘙痒就成了影响一些朋友生活的大问题。
有人不停地抓挠都无法“解痒”。一部分人在涂抹润肤露或皮肤科就诊后,症状得到改善,另一些人却无论用什么药也都不见好,这是为何?
小腿瘙痒多年,竟然不是皮肤病?
原来是静脉曲张在搞怪
70岁的退休教师周老师就属于后者。近两年周老师的小腿总是出现皮肤瘙痒的症状,他忍不住去抠,甚至有时抠破皮肤才觉得稍微舒服一些。两年里周老师一直将其当作皮肤病看待,去过不少医院的皮肤科、中医科就诊,医生们给出的诊断也各不相同,有的说是湿疹,有的说是皮炎,开出的药膏和药物也是五花八门。周老师按照医生们的建议一一尝试,瘙痒有所缓解,但始终反反复复,无法根治。瘙痒的折磨严重影响了他的生活质量。
前不久,周老师和一病友交流起这烦心事,得知对方在我院介入血管科主任尤锦的帮助下找到了病因——原来竟是下肢静脉曲张引起的静脉曲张淤积性皮炎,并成功治愈。这让周老师打开了“新世界”,会不会自己小腿久痒不治也是因为如此?之前的看病经历都是走了弯路?
在强烈想要治好瘙痒的念头下,周老师找到了我院介入血管科主任尤锦寻求解答。当周老师挽起他的裤脚,可以明显地看到腿上星星红点,上面刚挠的抓痕还留着,脚踝处的破溃刚刚结痂,手摸上去皮肤硬硬的没有弹性。经过详细检查和诊断,周老师确诊了下肢静脉曲张,而让他瘙痒难耐的元凶就是下肢静脉曲张引发的静脉曲张淤积性皮炎。
尤锦主任坦言,在生活中把静脉曲张误以为是皮肤病的情况并不少见。很多患者看到腿上引起的瘙痒、发黑、溃疡等自然而然以为是皮肤病,认为只要在皮肤表面擦擦药膏、吃吃药就可以解决,殊不知根源在静脉曲张上。
静脉淤积性皮炎到底何时是个头?
射频消融来解忧
事实上,这是因为静脉血液长期倒流产生的高压,使得红细胞和代谢产物外渗到真皮组织间隙,造成继发的炎症反应,导致皮肤瘙痒,医学上称为静脉曲张淤积性皮炎,也称静脉曲张性湿疹。在一定的程度上,擦药确实可以缓解症状,但这也给一些患者造成了一个假象——“只是单纯的皮肤病”。实际上,由于静脉曲张这一罪魁祸首没有得到解决,瘙痒还是会反复发作。如果放任病情进一步发展,后期可能因为抓挠,导致皮肤破损,形成难以愈合的溃烂,就是俗称的“老烂腿”,会严重影响生活质量。要想病情不再发展,那就要行手术治疗。
知道了小腿皮肤瘙痒的原因,周老师仿佛找到了救星,心中既有了希望但也夹杂着几分忧虑。他担心的是,治疗可能需要通过痛苦的血管抽剥手术来完成。但尤锦主任及时向他解释了当下主流的“大隐静脉射频消融术”这种微创手术,这种手术有别于传统的抽筋剥皮,创伤小、恢复快,不会带来太大的痛苦,这让周老师心中的担忧减轻了许多。同时脑海里浮现出病友如今轻快的样子,周老师下定决心,要与这困扰他多时的瘙痒彻底做个了断,定好日子择期手术。
手术过程很顺利,不到一小时就完成了。更让人意外的是,做完手术的当天下午周老师就能出院了。连他自己都说:“完全不觉得自己是来医院做手术的。”出院之前,他还一个劲地和医生道谢为他解决了一个心头大患;两周后复查,小腿红斑和瘙痒感基本消失,这让他感到前所未有的舒服。
尤锦主任表示,静脉曲张引起的瘙痒会有以下特点:
1、患者患有静脉曲张多年,常伴有色素沉积;
2、经过皮肤科正规治疗,仍久治不愈;
3、瘙痒部位多集中于小腿脚踝等部位。
通常来说,这种瘙痒现象发生的过程一步一步递进,会有一开始的红肿、瘙痒、脱屑等症状一步步变得皮肤出现变色、硬结等。到后来,瘙痒加重,伴有皮肤破溃等症状。而由于静脉曲张这一罪魁祸首不能够得到解决,溃疡瘙痒部位反复发作,久治不愈,继而形成“老烂腿”。
他提醒,患者在生活之中千万不能够老是搔抓患处,也千万不能够盲目的使用止痒药进行治疗,那样不但无法从根本上改善病情,还可能耽误治疗。对于这种情况,建议及时就医进行专业诊断和治疗,以免病情进一步发展。同时静脉曲张患者,应重视该疾病的早期治疗,尽量在皮肤颜色出现变化前就找准病因,改善下肢的回流情况。在日常生活中也需勤加预防,适当参加体育锻炼控制体重,避免站立不动和长时间静坐。