甲状腺结节消融:一“针”搞定
作者: user
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时间:2023-03-23

都说“甲状腺癌”是一种“懒癌”,它的治愈率非常高。但一听到“癌”,不管到底是什么癌,都不能让人完全淡定。苏先生就被这个“癌”扰乱了心神。

 

苏先生经营着一家电器店,一家人和和美美,小日子过得很是不错。但年前一次常规体检让他的人生轨迹发生了变化,医生告知他的右侧甲状腺有一个结节(2.5mmx3.6mmx2.4mm)虽然很小,但超声显示性质不太好,怀疑恶性程度比较高,需要进一步检查确诊。身体一向健康的苏先生听到这个结果一下懵了,“为什么是我?我怎么会得癌症呢?会不会搞错了?手术创伤很大吧......”这一连串的问题在他脑海里不停盘旋,接下来的日子他都处在焦虑当中。

 

由于苏先生的结节比较小,当时体检的医院无法进行穿刺活检,和家人商量后,当即决定去上海的大医院检查,验血、B超一圈检查下来结果还是一样:甲状腺右叶结节被判定为4b类(意味着它的恶性化程度达到了10%~50%)需要进一步穿刺活检确诊。由于上海医院穿刺活检需要另行预约时间,等待的时间比较长,这无疑加深了苏先生的焦虑心情,急于确认病情的苏先生决定再去杭州做检查,医院、专家都打听好了,但家人考虑到再这么折腾身体和精神都难以承受,不如到嘉兴其他医院再复查。

 

于是在朋友的推荐下,苏先生找到了新安国际医院甲乳外科沈加君主任,沈主任查看了苏先生之前的检验报告,细致分析、谨慎评估,并提供了两种治疗方案,一甲状腺右侧叶全切术, 二是甲状腺结节射频消融术,沈主任深入浅出为其分析每种手术方案的利弊,在与超声科黄海生副主任详细沟通后,苏先生更加坚定了自己选择微创治疗的决心和信心。

 

 “原来新安超声科就可以做甲状腺结节细针穿刺活检,甲状腺结节射频消融术也已开展多年,经验丰富。听医生一番话,我也安心了很多,决定在这里治疗,毕竟到上海、杭州看病真的是太麻烦了。”

 

细针穿刺活检明确了苏先生结节的性状,和预判一样,需要尽快处理。2月27日,在完善各项检查后,黄主任为苏先生进行了超声引导下甲状腺结节射频消融术。手术只用了半小时,术后,苏先生也没有出现声音嘶哑或其他并发症,住院一晚即出院回家了。“整个过程没有明显的不适,我是清醒着感受‘那个东西’从我身体里被清除,就脖子这里有微微肿胀的感觉,几个针眼大小的伤口,愈合后就完全看不出来了。”苏先生如释重负地说。

 

“甲状腺结节射频消融是在尽量不损伤正常组织的情况下,让病变组织产生生物高热效应,使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、坏死,最后被机体自然吸收或排出,从而达到有效治疗甲状腺结节、肿块的目的,和传统的手术切除治疗相比,消融治疗只需局部麻醉,创伤小、美容效果好,最重要的是消融术可以更好的保护甲状腺,因为整个消融过程全程都是在超声引导下进行,消融针也只针对甲状腺结节,不会损伤周边正常甲状腺组织,这样可以最大限度避免损伤甲状腺周边气管、食管、血管、神经等组织器官,减少了出血、声音嘶哑、气管食管漏等并发症的发生,一般术后也不会发生甲状腺功能减退。”但沈加君强调,消融治疗需要严格把握适应症,对于有颈部淋巴结转移依据,或是肿瘤侵犯周围组织的,还是需要传统外科手术治疗。

 

链接:新安甲乳外科,近十年一直在努力探索更加人性化的甲状腺癌治疗方案,从传统延长切口颈清手术到改良正中颈纹切口,近两年又开展了侧颈隐蔽美容切口,到如今的无痕微创射频消融治疗,在保证甲状腺癌治疗预后的前提下,手术及治疗方式的变革,为更多需要治疗但又心怀恐惧的甲状腺疾病患者提供了更多人性化的选择方案,极大程度地改善了患者的生活质量