医学技术指导：浙江新安国际医院肝胆胰外科副主任、副主任医师 蒋达峰
N 晚报记者 施兰 见习记者 秦易 通讯员 王婷
“发现就是晚期……”
以凶险著称的肝癌、胰腺癌一直被称为“癌中之王”、“万癌之王”，一旦确诊几乎就是判了“死刑”。许多我们耳熟能详的名人因肝癌或胰腺癌去世，如香港演员吴孟达、音乐才子赵英俊、足球名宿维亚利、男高音歌唱家帕瓦罗蒂等。这两个名词如同“洪水猛兽”，大家往往闻之色变。
“肝癌、胰腺癌的治疗关键在于早发现。如今，随着临床医学的发展，这两种疾病的治疗方法日新月异，多种诊断方式相结合及以手术为主的综合治疗技术不断发展，为更多中晚期患者带了长期生存的可能。”浙江新安国际医院肝胆胰外科副主任蒋达峰表示。
10年内两次复发——
他依然活得有滋有味
去年，黄先生（化名）在医院检查时发现肝内恶性肿块，也就是肝癌。一听到这两个字，普通人可能会陷入崩溃，但黄先生却显得很平静：“该怎么治就怎么治，跟着医生走就好。”
原来，黄先生是一名多年肝癌患者，初次确诊还要追溯到10年。当时他还不到50岁，发现时已经肝癌中期，“当时感觉天都要塌了。我要是走了，老婆、孩子该怎么办？我们整个家都要毁了……”回忆起来，当时的痛苦和绝望历历在目。
在短暂的悲伤过后，坚强的黄先生很快振作起来，积极配合治疗。他当时的情况无法接受手术，在医生建议下做了TACE治疗。这是一种介入治疗方法，主要通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。
很幸运的，经过介入治疗、放疗等综合治疗后，黄先生渐渐恢复了健康。
幸福的日子过了9年，在2021年的一次检查中，黄先生再次发现肝内恶性肿块。这一次，他通过超声引导下肝癌射频消融术，“烫死”了肿瘤。
去年，不幸再次发生，黄先生又一次接受了超声引导下肝癌射频消融术，并接受靶向治疗。截至目前，复查未见肝内肿块再发，且无远处转移，肿瘤指标正常。“患癌这么多年，我的生活几乎和普通人无异。医学技术每天都在发展和进步，活着，就是希望！”黄先生说。
的确，活着就是希望，哪怕已经是中晚期。同样经历疾病反复的还有市民张女士（化名）。她于2020年底确诊胰腺癌晚期。放疗之后，医生根据她的基因检测结果，制定了个性化的化疗方案，肿瘤指标呈逐步下降趋势。2022年底，张女士复查时发现肿瘤指标复生，再次“量身定制”治疗方案，治疗后肿瘤指标再次下降。目前张女士病情稳定，日常生活并不受影响。
“所以说，肝癌、胰腺癌患者无需绝望。”蒋达峰表示，“只要早发现、早治疗，一般都能取得理想的效果。例如，早期肝癌如果进行规范治疗，五年生存能到95%以上。同时，随着医学技术的发展、新药的研发，即使是中晚期癌症，也有很多综合治疗手段，例如靶向治疗、免疫治疗，对于晚期肝癌都有不错的疗效。另外值得一提的是，许多靶向药物也已进入医保，患者经济负担进一步减轻。”
“一旦发现就是晚期”——
预防“癌王”，你需要做好这些
今年30岁的小刘（化名）近来老觉得四肢酸软，身体乏力。以为是工作劳累，他一直没当回事，直到前段时间的体检报告出炉，他才意识到不妙：肝酶指标是正常的10倍多，他的肝功能已经中度损伤！
“立即规范化治疗，并纠正不良生活习惯，否则，你离肝癌可不远了。”就诊时，蒋达峰严肃地告知他。
肝癌，有着肝炎-肝硬化-肝癌的进化史。这个过程说长很长，因人而异，10-30年不等；说短又很短，肝脏没有痛感神经，早期并没有感觉，一旦有症状，往往已经发展到了肝癌。
“近年来，我们的生活节奏越来越快，被工作、家庭、社会多重压力裹挟下的中青年人群，一面为了更好的生活打拼，一面迎接着各种健康问题的挑战。抽烟、酗酒、熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯，会让肝脏承受巨大的压力，反复受损、量变达到质变时，酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌便产生了。”
蒋达峰提醒，预防肝癌，除了接种乙肝疫苗、积极预防乙肝之外，还要养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒，清淡饮食，不吃发生霉变、烧焦的食物，少吃腌制类、油炸类的食品，减少熬夜，增加锻炼等等。另外，已经存在肝炎、酒精肝、脂肪肝等疾病的人群，更要积极治疗，以降低肝癌的发生风险。
同样被称为“癌王”的胰腺癌，目前没有特效药物，最基本的办法就是及早防治。
防，从培养好的生活方式开始。要有规律的作息，不熬夜，早睡早起，少抽烟喝酒。研究表明，长期抽烟和饮酒会导致胰腺癌的发生，众所周知，抽烟和饮酒对身体不好，而烟草中的尼古丁是癌症的主要诱因，所以长期抽烟和饮酒为癌细胞的发展提供了基础。要想减少患上癌症的概率，就必须戒烟戒酒。另外，少吃高脂肪高卡路里食品，过量食用高卡路里的食物，也会导致胰腺的消化负担，从而诱发胰腺炎，从而导致胰腺癌的发病率升高。
治，从定期检查开始。胰腺癌的早期并没有特别的表现，但如果定期进行检查，可以通过专业手段，早期发现病变，及早治疗，从而提高胰腺癌的生存率。胰腺癌的早期症状主要有腹痛、黄疸、乏力、消瘦、恶心等，如果有这种情况，要及时就诊，找出原因。患有家族病史、长期吸烟饮酒的患者，尤其要定期体检，尽早发现肿瘤。