经前期综合征（premenstrual syndrome,PMS）是指反复发生在经前，影响妇女日常生活和工作，涉及身体和精神二方面的症候群。值得强调的是90%有周期性月经的妇女有经前生理学改版，但只有对妇女日常生活的安定有明显影响才称为PMS。对PMS的记载已经有2000多年的历史。

对PMS的历史性记载是一位有“医药之父”之称的希腊医生Hippocrates的著作，他对经前症状与月经的看法是：妇女经前容易发生焦虑不安，这种焦虑不安通过血液从头脑经子宫排除。”在公元2世纪基督圣教新约罗马书中描述：月经是在妇女感到不适时来潮......有些人变得尺度打瞌睡，有些人有恶心和食欲减退。”1931年科学杂志上发表了第一篇关于PMS的论文，对经前期综合征与月经的关系做了更为详尽的科学的描述：“妇女经前7-10天有难以控制的紧张、不安、易怒、注意力不集中和全身疼痛；大多数病例症状持续到月经来潮，但在月经来潮后1-2小时，无论身体或精神症状都会完全缓解。”由于当时一度认为PMS是由于女性激素排泄问题引起，因而提出“放血”和药物促进女性激素排泄的治疗方法，但未能凑效。有人提出破坏卵巢功能以引起闭经的方法来治疗严重的PMS，获得成功。

（一）病因

可与神经介质—神经内分泌系统平衡失常、激素改变、水、钠潴留、精神因素等有关。PMS发病原因虽然还不很明确，但通过近年的深入研究，PMS的发病诱因可能产生于黄体的E2、孕酮及(或)它们的代谢产物。由于它们的周期性改变，通过神经介质的介导(它们包括β-EP、5-Sr，甚至还有γ-氨基丁酸、肾上腺素能神经系统)，而影响脑内某些区域功能，形成精神神经内发泌障碍，产生众多、涉及多系统的症状。

外周血内卵巢甾体激素水平在PMS病人虽仍在正常范围，但它并不反映中枢神经系统内的水平，它对中枢神经介质的影响仍与健康妇女不同。

（二）发病机制

1、神经介质—神经内分泌系统平衡失常

内啡肽(β-endorphin，β-EP)学说：正常月经周期β一EP从排卵前开始升高，持续至下次月经前。而PMS患者黄体期的β一EP较正常对照组明显下降。使用内啡肽抑制剂钠铬酮(na1axone)可以产生与PMS相似的症状。

黄体期时，β一EP的异常或对β一EP的敏感性是引起PMS的各种表现的一系列神经内分泌变化过程的主要原因。