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肾结石不同 药物也不同

维生素B6是经济的一种药物,它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合,减少草酸钙结晶的机会,可以用来预防草酸钙结石。氧化镁本来是消化药、软便剂,也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是,镁本身也是发炎结石的成分,因此有发炎的尿液就不大适合使用。
 
  限制维生素c的用量:如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。
 
  勿服用过多维生素D:过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量好勿超过RDA所定的400IU。
 
  利尿剂Thiazide也可预防尿路结石。由于Thiazide能抑制小肠吸收过多的钙,还会增加肾脏对钙的再吸收能力,降低尿中钙含量,所以肾性高尿钙症和吸收性高尿钙症患者适合此种药物治疗。尤其是有高血压,并复发性结石钙病人,Thiazide的治疗尤佳。相反地,原发性副甲状腺亢进症和肾小管酸血症则绝对禁忌服用Thiazide。
 
  肾结石患者下药还要对症
 
  (1)、尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。
 
  (2)、肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。
 
  (3)、高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施:
 
  1、噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。
 
  2、磷酸钠纤维树脂:每次2、5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。
 
  3、正磷酸盐:每日1、5~2、0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。
 
  (4)、低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。

编辑人:szcdd 发布时间:2010年10月26日 点击数:
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