正文内容
关于医保病人使用限定支付范围药品的规定说明

根据医保限定支付原则:符合限定支付范围的列入医保支付范围,不符合的,医保不予支付。医保病人使用限定支付范围的药品请各临床科室根据医保病人实际病情,符合限适应症、限化验指标的方可给病人使用(医生开具药品时,会出现相应限定支付范围的提示框),使用有疗程限制的药品时,必须先填写《特殊检查治疗申报表》,报医保办审核、备案,严格按规定疗程使用。住院医保病人使用限门诊药品,请到门诊凭住院病历号、医生处方自费购买。对使用不符合医保限制规定要求的药品、治疗项目和医用材料者,须事先向患者或家属讲清楚,如患者或家属同意自费使用,请及时和医保办联系,在匹配好自费项目、库存转入后才能自费使用。人丙种球蛋白注射剂是非类药品,符合限制使用规定的,也需报市社保局审批、开通后才能使用。

合保病人使用限定支付范围的药品可以根据病情需要直接开具,费用是个人先自理50%后,再进列报基数,按合保规定的补偿比例支付。

 

医保办

2009年10月27日


编辑人:szcdd 发布时间:2009年10月28日 点击数: