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南湖晚报:冬季一到血压就乱了?高血压患者请警惕这个“多事之季”

晚报记者:张倩 通讯员:许月

本刊医学指导:浙江新安国际医院心内科主任 周茂生

 

  近日,51岁的市民姜先生(化名)与朋友聚会小酌后回家,谁知突然晕倒在路边。被送到医院后,医生发现姜先生这一跤摔得可不轻:两颗牙齿脱落、颅内出血。而这一切的诱因,正是被姜先生一直忽视的高血压

 

  患者喜欢抽烟喝酒,几年前查出三高后也没有足够重视,没有规范吃药治疗。近期在工作中常常出现胸闷的症状,但是几分钟后就会好转,所以仍没有引起警惕。最近气温下降,走在寒冷的户外突然晕倒,正是因为高血压造成的脑缺血导致的。浙江新安国际医院心内科主任周茂生告诉记者,冬季是心脑血管疾病的高发期,元凶就是不稳定的血压。

 

冬季,高血压引起的心脑血管疾病高发

 

  高血压,被称作人类健康的无形杀手,在我国高血压患者年年增多,而且正呈现年轻化趋势。每年冬季刮风降温时,各医院急诊室卒中患者人满为患,心肌梗死患者明显增加,所以冬季是高血压患者的一道坎儿

 

  冬季天气变冷,人体的血管会收缩,高血压患者血管壁的压力相对增高,血压波动会比较大,尤其是室外室内温差比较大的时候,血管容易出现极度收缩情况,从而会导致痉挛,血压就变得不太稳定,因此,血压跟夏季相比,会有明显的上升。周茂生告诉记者,另外,由于冬季人们体重增加、饮食习惯改变和运动过少也可能引起血压增高,同时,冬季饮食中可能摄入更多的盐,也是促使血压升高的原因之一。

 

  血压波动性增大带来的最主要的危险就是并发症发病增多,尤其是脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死和急性左心衰等,会明显增多。

 

  63岁的李先生近期的经历可谓惊险十足。几天前的一个上午,李先生起床后突然感觉喉咙发紧、心慌胸闷,因为患有高血压多年,家人赶紧将他送至医院。医生经过心电图等检查,怀疑症状是由冠心病引起,建议他马上住院。自觉健壮的李先生却没有意识到事态的严重,谎称回家收拾东西下午住院,其实想自行吃药治疗。

 

  这一耽误,事情马上向着不可逆的方向发展,第二天,李先生在家中突然晕倒,情况危机,直接被送至icu抢救。医生诊断他为血管阻塞严重导致急性左心衰、肺水肿。经过抢救,李先生目前已经脱离生命危险,正在进行进一步的治疗。

 

  如果早一点住院,情况不会这么糟。周茂生说,李先生的病因也是高血压导致的血管阻塞,现在很多人觉得高血压是老年人的专利,自己还年轻、身体还很健壮,偶尔血压升高没有大碍。这种想法是十分危险的,高血压是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索,50%-75%的脑卒中和40%-50%的心梗与血压升高有关,而我们身边每死亡5人中至少有2个与高血压相关,急性心梗等发现和抢救的越早,存活率就越高,像李先生这样耽误了两天,情况十分危险。

 

监测血压要“勤快”,生活作息调整好

 

  在冬季,高血压患者最重要的一点就是要增加血压监测频率,发现异常要及时就医,而不是自行调整药剂和药物种类。建议高血压患者每天早晚各量一次血压,并进行记录,内容包括测量时间和血压数值,如果使用的是电子血压计,要将心率也记下来,就诊时带着记录。周茂生提醒说,如果出现以下信号,高血压患者一定要及时就医:

 

  一、呼吸困难。冬季,心脏病、呼吸道疾病,都可能引起呼吸困难、急促、气喘、憋气等。尤其是出现憋醒,只有坐起来才能呼吸的现象,可能是心衰。需要及早就医检查心肺功能。

  二、心悸。感觉心跳不规律,如心悸、心跳过快、心跳漏了一拍等,属于心律失常的表现,如果发作频繁,需要马上就医

  三、胸闷胸痛。如出现胸痛、肩痛、胃痛等,可能被忽视或被混淆认为是肩周炎、胃病。其实这也可能是心梗发作的前兆。医生提示,心血管病人发生下巴以下、肚脐以上的突发性疼痛要警惕心脏问题。

  四、头晕、晕厥。一旦发生意识模糊现象,说明脑供血、脑供氧出现了异常,即便属于短暂性发作,当若不采取措施,中风风险大大增加。

 

  除此之外,在冬季,高血压患者一定要注意以下几点:

 

  一、注意防寒保暖。高血压的病人,一定要防止冷风从脖子进入,出门的时候戴围巾,护住脖子和胸口;还要避免室内外的温差过大引发的感冒,或者呼吸道感染,因为这样容易诱发心脏病和高血压的发生。

 

  二、注意健康饮食。高血压也是一种生活方式病,管住嘴,迈开腿,是时下盛行的健康生活方式,同样适合于高血压患者。周茂生说,健康的生活方式就是清淡饮食,多吃蔬菜水果,不抽烟,尽量不喝酒,或者健康饮酒。即使不口渴也要坚持每天饮适量白开水或淡茶水,合理补充水分有利于稀释、清洁血液,保证血流通畅,减少高血压并发症的发生。

 

  三、注意适度运动。合理运动有利于血压控制和减少并发症。在冬季,高血压患者可根据自己的体质状况、血压高低来掌握运动量,以自我感到舒适为度。高血压患者最好选择有氧运动,散步、慢跑、乒乓球、羽毛球等,时间不要过长,运动量不要过大,高强度的健身房运动不适合高血压患者。周茂生提醒,有晨练习惯的高血压患者,冬天的早晨出门锻炼要等到太阳升起来后,而且运动量要比夏天小。

 

  四、注意保持心情舒畅。极度愤怒或紧张都可诱发心肌梗塞和脑卒中,因此,高血压病患者要保持乐观愉快的心情,切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。还要谨防过度疲劳,因为疲劳会使心脏负担加重,导致心肌梗塞等心脑血管事件的发生。

 

有这些习惯的年轻人,小心高血压“找上门”

 

  周茂生说,30右的年轻人,如今已成为高血压门诊的常客,而出现症状的年轻人,都没把高血压放在眼里。年轻高血压患者不知晓、不重视,再加上一天到晚忙工作、顾家庭,常会拖到病情恶化时才就医。往往已出现心、肾功能损害甚至中风、心梗,导致残疾、死亡的后果。周茂生提醒,高血压最容易盯上这5类年轻人:

 

  1.重口味,摄盐多。摄入食盐较多者是一个突出人群,尤其是在我国北方,这类人患高血压病的几率较高。

  2.长期大量吸烟。吸烟可加速动脉粥样硬化,心跳加快,收缩压和舒张压升高。吸烟者易患恶性高血压,且易死于蛛网膜下腔出血。

  3.生活不规律,精神紧张和心理压力大。很多年轻人生活很不规律,精神经常处于高度紧张状态,心理压力较大,加上缺少体力活动和锻炼,这样的人群发病率很高。

  4.身体肥胖超重。肥胖者患高血压病的几率比较高,有关资料显示,25岁至40岁以下人群,肥胖者患病率达到44.5%。

  5.有高血压家族史。世界卫生组织的一项调查发现,父母均有高血压的子女其高血压发生率为45%,父母仅一人有高血压的子女其高血压的发生率为28%。


编辑人:院办 发布时间:2017年12月06日 点击数: