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海峡两岸心内科专家携手,成功为左主干严重闭塞、血管钙化畸形的高龄患者实施介入手术

“这位心梗患者的病情十分特殊,如果手术,难度和风险应该在国内都是少见的!”这是台湾中医药大学附属医院心内科罗秉汉教授与新安国际医院心内科主任周茂生在术前评估时发出的感叹。原来这位患者心脏的左主干、回旋支与前降支三根血管的咽喉要道处堵塞严重,而且血管钙化畸形,并且基础疾病多:肝多发囊肿,胆囊结石,肺结节,高血压,左肾也因多年前的外伤而切除,因此每一种情况都足以让这台介入手术陷入困境。但最终在罗秉汉教授与周茂生主任的心内科团队的共同努力下,成功为该患者完成了心脏血管支架植入手术,疏通并加固了这条被堵塞的生命要道。
    据笔者了解,患者刘老伯(化名),今年已经有80岁,就在2年前,他突然发现走楼梯后胸口会有点闷,但休息一会儿就又好了,他觉得肯定是自己年纪大了的缘故,因此也没有引起重视,而在随后的一年里,症状日益频繁,有时候还伴有剧烈胸痛,这让他开始有所警觉,于是来到了新安心内科的门诊就诊,接诊的是我院心内科周茂生主任,听完刘大伯的主诉后,周主任建议他做一个心电图,拿到报告,周茂生觉得情况不妙,怀疑是心梗,遂建议刘大伯做一个冠脉造影。
    在随后的各项检查中,周茂生又发现刘大伯的血管钙化且畸形极其严重,这意味着血管非常硬,没有韧性,在手术时破裂的情况随时可能发生,而且也让导丝在血管内前行和拐弯变得异常艰难。与此同时,通过造影发现,刘大伯最严重的血管堵塞位置在左主干、回旋支与前降支三根血管的咽喉要道,而且这根血管多处闭塞严重,使得选择支架植入的落脚点很难把握,再加上患者本身复杂的基础疾病,因此面对这样的病情,谁都不敢贸然手术。周茂生主任将手术的计划和存在的风险详细地告知了家属及患者本人,并建议近日将有一位台湾心内科教授来新安做学术交流,届时可邀请其会诊及手术,刘大伯一家欣然接受了周主任的建议。
    罗秉汉教授来到新安后,与周茂生团队展开了充分的病情讨论,最终决定共同为刘大伯手术,为确保安全,手术在血管超声的指导下进行,此外术中还用到了主动脉球囊反博技术,减轻患者心脏负担,预防心衰、无复流等并发症。经过近2个小时的手术,终于顺利为患者打通了堵塞的血管并成功植入了支架。术后血流通畅,刘大伯之前胸闷、心绞痛的症状也很快消失,目前已经康复出院。(张佳伟)

编辑人:院办 发布时间:2017年06月05日 点击数: