妈妈身体有恙,能否给宝宝喂奶呢?产科专家是这样回答的……

Q:如果妈妈是乙肝“大三阳”或其他一些携带传染性病毒或患有某些疾病的准妈妈能给宝宝喂奶吗?
 


 

近年来,随着“母乳喂养”的宣传逐渐深入,越来越多的人都已深知母乳喂养对哺乳妈妈和宝宝益处多多,更多的年轻妈妈也愿意在哺育宝宝方面付出更大的辛劳,坚持母乳喂养。然而,有一些准妈妈却因此陷入了纠结与自责之中:我是乙肝“大三阳”,将来如果因为哺乳而把病毒传给宝宝,那可怎么办!


 

不仅“乙肝妈妈”有这样的顾虑,其他一些携带传染性病毒或患有某些疾病的准妈妈,也对是否可以给宝宝哺乳顾虑重重。这些准妈妈真的没有办法给宝宝喂奶吗?


 

本周是第25个世界母乳喂养宣传周,带着这一话题,记者前往浙江新安国际医院采访了该院产科分娩室护士长蒋小华

 

乙肝大小三阳均可哺育宝宝


 

新安医院产科护士长蒋小华告诉记者,以往,包括一些专业的医护人员在内,很多人的确不支持“乙肝妈妈”进行哺乳。一些人谈起乙肝病毒会不会通过哺乳传染给宝宝时,言语之中总是带着“风险不小”意思:“虽然说没有研究支持母乳喂养会传染乙肝,但是万一你乳头破损,造成传染了呢?”


 

蒋护士长说,这个看似很科学的回答,很具杀伤力,准妈妈们往往就是被这“万一”二字困住了,左右为难,于是最终放弃了母乳喂养。


 

其实,乙肝病毒携带者,无论是小三阳还是大三阳,都是可以给宝宝喂奶的。国内外不少专家对这个问题都进行过研究,并指出,乙肝病毒携带者为婴儿哺乳,并不会增加宝宝患上乙肝的机会和风险。”蒋护士长说,携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、生产时感染新生儿,是新生儿感染乙肝的主要途径。我们医院出生的新生儿出生24小时内,都会注射相关的疫苗,“乙肝妈妈”的宝宝,还会注射乙肝免疫球蛋白。这一措施,极大降低了宝宝感染乙肝病毒的风险。
 


 

蒋小华解释说,乙肝妈妈哺乳,仅仅是增加了“病毒暴露的机会”,但病毒暴露并不等于病毒感染。新生儿注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,本身具有免疫力,而乙肝病毒并不经消化道传播,此外,母乳具有和乙肝病毒表面抗原相结合的能力,能够抑制乙肝病毒的感染性。所以,不必就此产生疑虑,无论小三阳,还是大三阳,乙肝妈妈都可以给宝宝正常哺乳。

 

妈妈虽患病  哺乳无大碍


 

蒋护士长指出,除了乙肝妈妈之外,准妈妈如果携带有其他一些肝炎病毒,或是哺乳期内出现了乳腺炎,同样可以给宝宝喂奶。


 

比如说丙肝。针对丙肝病毒,并没有有效的免疫预防措施。但母乳具有灭活丙肝病毒的作用。有专家研究认为,母乳中的乳铁蛋白能与丙肝病毒的包膜蛋白1和包膜蛋白2相结合,乳铁蛋白可能中和HCV的感染性。所以,丙肝病毒携带者,也能够进行母乳喂养。”蒋小华说,如果母亲的乳头出现皲裂、出血时,为了慎重起见,应暂停母乳喂养。除此之外,假如孕妇在怀孕期间感染了戊肝,也几乎全部可以在产后进行哺乳的。具体情况,应该听从医生的指导和建议。


 

针对其他一些疾病,蒋小华护士长也给出了一些指导意见:比如携带巨细胞病毒的妈妈,只要满足一定的条件,并且对乳汁进行相应的处理,同样可以用来喂养宝宝。如妈妈感染了单纯疱疹病毒,乳头或乳房存在疱疹,不能直接喂养,但挤出乳汁加热后,仍可供宝宝食用。水痘感染者,分娩前水痘完全结痂,可以正常母乳喂养;分泌时水痘尚未完全结痂,新生儿最好注射免疫球蛋白,可进行不直接接触的母乳喂养,挤出乳汁后再喂奶;如果乳房或乳房周围有水痘,乳汁经过煮热杀毒,也可以喂给宝宝。


 

“临床工作中,比较常见的还有一种情况,是哺乳妈妈患上了乳腺炎。患者不知道乳腺炎期间能不能哺乳。”蒋小华说,乳腺炎,大部分是由乳汁淤积引起,也可以是细菌通过破损或皲裂的乳头并沿淋巴管入侵或直接侵入乳管引起感染。严重的乳腺炎,可引起乳房脓肿,或需开刀引流脓水。如果做了引流手术且引流口靠近乳头,则需要暂停母乳喂养。除此之外,无论患乳腺炎的妈妈是发烧(不超过38.5°C)、服用抗生素,还是进行了引流等情况,都可以继续哺乳。


 

“患病妈妈就医时,要向医生强调需要继续哺乳,在病情允许的情况下,使用对哺乳安全的抗生素,可以继续哺乳。”蒋小华指出,这个时候,乳汁中有母亲增多的抗炎物质及感染后产生的抗体,对宝宝会有好处的。发热的母亲,乳汁中钠含量或许比较高,有一点咸味,此种情况下,可以从健康一侧的乳房先喂,患侧随后再喂。随着炎症渐愈,乳汁很快会恢复正常的味道。


 

(本文指导  新安国际医院产科分娩室护士长  蒋小华)


编辑人:院办 发布时间:2017年02月24日 点击数: