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职工基本医疗保险住院支付比例

(2012)

 

1、起付线:
统账一、统账二: 次住院:1000元;第二次住院:800元
单统(大病保险):次住院:3000元;第二次住院:2400元
2、支付比例:
(1)统账二:     1001~20000元: 二级84%;三级:81 %
                20001~40000元: 二级88%;三级:85 %
                40001~65000元: 二级92%;三级:89 %
 退休人员:增加五个百分点;建国前老工人:自负比例为退休人员的50 %。
(2)统账一:    1001~ 20000元: 二级52 %;三级50 %
                20001~ 40000元: 二级62 %;三级60 %
               40001~65000元: 二级67 %;三级65 %
 退休人员:增加三个百分点;建国前老工人:自负比例为退休人员的50 %。
(3)单统:    3001 ~ 20000元:二级68%;三级:65 %
               20001~40000元:二级73%;三级:70 %
               40001~65000元:二级78%;三级:75 %
退休人员:增加三个百分点;建国前老工人:自负比例为退休人员的50 %。
补充医疗保险支付比例
超过高支付限额(65000元)以上部分由补充医疗保险(太平洋保险公司)支付,支付比例为:
1、统账二: 当地定点医院:85 %; 外地定向医院:75 % (经审批同意)
2、统账一、单统(大病保险):当地定点医院:60 %; 外地定向

编辑人:sianqhb 发布时间:2013年03月12日 点击数:
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